叙事工坊丨悬壶问疾 · 深情叙事

关爱，应是医生给病人开出的第一张处方| 第211期

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威廉奥斯勒的人生或许从一开始就注定是传奇，他既是医者，也是教育家，在他生命的前四十年里，游历过整片大陆，桃李遍布天下，他的医学思想早已轰动欧美，可世人对他深远的才华只算得上初见端倪。

作者：何瑞利

河南大学淮河医院内科部、心内科主任

身为一个医师，无论内外科，最重要的特质莫过于沉稳，所谓沉稳，就是在任何情况下都保持冷静于专心，是暴风雨中的平静，是重大的危机时刻保持清明的判断，是不动如山、心如止水，这种天生的气质，于己固然是一种福分，于他人更是如淋春风。

对于如何培养医生的仁义爱心，奥斯勒提出最有效的方法是将自己沉润与人文主义学者与哲学家充满人生智慧和哲学思想的伟大作品中。在《宁静》这个演说的结尾，奥斯勒向听众们提供了一份影响他一生的行事方式和做人风格的经典作者名单。他建议医学生都参与到这些经典作家的阅读中来，尽早与这群睿智的哲人朝夕相处，深入对话，这些哲人就像我们人生航行中永远相伴的舵手，帮我们掌握人生的航向。把握自我，把责任心投入医学事业，对人类充满深深的仁爱之情，从先贤那里学到的将是比所有其他课程更好的一门课程。

除在医学研究和临床实践上的造诣和成就之外，奥斯勒的语言和人文素养也是极其深厚，他经常提醒医学生“要从生命的诗句上来鼓舞每天例行的诊疗工作”。奥斯勒的多个演说场合里都通过再现古希腊经典故事的方式阐明医学实践中“手、脑、心”并重的人文主义观点。

奥斯勒强调，“好医生治病，伟大的医生治患病的人”，了解我们在给什么样的人看病非常重要，将患者简化为千篇一律的病是不够人性化的。奥斯勒的这一说法恰好也呼应了希波克拉底的至理名言：“比了解一个人得了什么病更重要的是什么人得了这种病。”

在约翰霍普金斯大学工作的几年是他人生中最为辉煌的时光，他是约翰?霍普金斯医学院的创建者，著名画作《四医生》为纪念这一历史事件而创作，悬挂于医院的韦尔奇医学图书馆内。短短几年时间，他将约翰霍普金斯大学医学院发展为医学教育的殿堂，并且将世界的医学中心从欧洲转移到了美国。他的临床和教学能力得到了充分的施展，也得到了极大的尊崇，他建立了美国今天的医学教育制度，开创了世界医学的新纪元。他的医学人文精神同样影响了后世诸多的医学家。

尽管二十世纪初奥斯勒对人文精神的呼唤影响了整个二十世纪，但是医学教育和实践仍然抵不住二十世纪科学技术的高度和快速发展对人文精神带来的冲击，惯性的力量使医学教育在去人文化的过程中没有踩住急刹车，或许奥斯勒的光辉因此略显悲剧色彩，但他并非后继无人，他的医学教育理念可谓影响至今，西方出现医学教育“叙事革命”和“叙事转向”在某种程度上都是对奥斯勒人文精神的继承与发展。那么奥斯勒对现代叙事医学之间有着何种关系，他对叙事医学的发展又给我们带来何种启示呢？下期叙事工坊将继续为您讲解

希望也许已经远去，但是你们仍应继续搏斗，因为唯有坚持才有胜利。随着黎明的到来，盼望已久的祝福或许也就跟着降临。不过，话又说回来，奋斗的结果也有可能是失败，若是如此，你们就当忍耐；对你们来说，那一日还是好的，至少能让你们有机会，可以培养怡然自得的宁静。

 —William Osler (威廉·奥斯勒)

何瑞利

Q：您对叙事医学及人文的思考是什么？

A：从我们选择做医生的那天起，我们就应当认识到，医生并不仅仅是一个职业。我们为了拯救生命而来,这就赋予了这个职业一种“神性”。我们面对的不是机械也不是冰冷的石材，面对着一个个热血沸腾的生命，要求我们不只是用脑子去思考该怎么治疗，还应该用心去感受，去帮助，去安慰。