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过年不“闹心”—家庭聚会突发胸痛怎么办?

发布时间 :2026-02-14
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▎本期科普作者🥼心血管内科 主管护师 周利利


大家好

这里是『医生说』

过年团圆有多开心

心脏就有多 “紧张”

胡吃海喝、情绪拉满、熬夜守岁、忘了吃药…… 

这些过年标配操作

一不小心就成了心血管的危险导火索

但最可怕的其实不是心梗

而是120 还没到

家属先 “帮倒忙”

乱含的药、乱喂的水、乱拍的背

每一个错误操作

都可能把救命机会白白弄丢

今天我们不讲难懂大道理

只教你三件救命小事

什么千万别做、什么马上要做、怎么做才能不后悔。


破除三个“要命误区”

2024年发表于《公共健康》的一篇综述明确指出:急救 misinformation(错误信息)是一个被严重忽视的公共健康威胁。研究纳入的44项原始研究中,97.7%都发现公共信息源(包括网站、视频甚至AI)存在与指南相悖的错误急救指导,25%包含了可能直接致伤或致死的有害建议。春节期间流传最广的误区,恰好都在这个名单里。

误区一:马上喂水喂药

“快喝口水顺一顺”——

胸痛时强行喂水,若患者意识水平下降,水极易误吸入气管,引发窒息;喂药同样有风险,尤其不要盲目使用硝酸甘油。

循证依据:2017年一项纳入10308名胸痛患者的院前急救研究证实,心动过速者(心率>100次/分)含服硝酸甘油后发生低血压的风险是心率正常者的1.6倍。收缩压低于90mmHg的患者风险更高。2022年急诊医学综述重申:右室心梗、严重低血压、严重心动过缓或心动过速患者应避免使用硝酸甘油。

通俗理解:心梗分很多类型,有些类型血压已经偏低,硝酸甘油扩血管后血压会“断崖式下跌”,反而加重心脏缺血。

误区二:拍胳膊、掐人中


“给胳膊拍打出痧能通血管”“掐人中能回阳救逆”——

急性心梗时心脏处于电活动极度不稳定状态,疼痛刺激不仅无法“通血管”,反而可能诱发交感风暴、室性心律失常。

误区三:等孩子回来再说


这是最常见、也最让人痛心的延误原因。

循证依据:2025年最新发表的一项中国研究,对260名急性心梗患者的调查显示:院前延误的中位时间为4.67小时,66.9%的患者存在院前延误。延误的危险因素之一就是“一个人发病”或“症状服药后缓解就拖着”。

另一项2019年定性研究发现,患者和家属并不是“不懂”,而是陷入一种“试图维持生活常态”的心理挣扎——总觉得“歇歇就好了”“大过年的别麻烦”,直到无法忍受才呼叫120。

请记住:心梗抢救的黄金时间是120分钟。每延误1小时,死亡率就上升10%。等“忙完这阵”“等孩子回来”,等来的可能就是心搏骤停。


突发胸痛,三步正确操作




第一步:立即停止一切活动

立刻让患者就地坐下或半卧位,上半身垫高,双腿下垂。这个体位能减少回心血量,减轻心脏负荷。不要让他自己走去门口等车,不要硬撑着下楼。




第二步:呼叫120,明确说“怀疑心梗”

接通后说三要素:地点 患者年龄性别 症状(胸痛/胸闷/出汗)是否意识清楚。

不要自己开车去医院!院前延误的保护因素是呼叫急救车和家属支持。急救车能在车上完成心电图、传输到胸痛中心、启动导管室,这是私家车给不了的生命通道。




第三步:保持气道通畅,准备应对最坏情况

解开衣领、腰带。如果患者意识丧失、呼吸停止,立即心肺复苏

关于家属要不要在场:2013年发表于《新英格兰医学杂志》的随机对照研究给出了明确结论——目睹复苏过程的家属,90天后创伤后应激障碍(PTSD)发生率反而低于未目睹者(校正OR=1.7),且家属在场并不影响抢救操作、不增加医疗纠纷。

通俗理解:眼睁睁等在门外、什么都不知道,反而更创伤。在专业急救人员指导下陪伴,对家属是更好的心理结局。


送给家属的“春节护心符”


01
饭桌上多句嘴,可能救条命

如果您家有高血压、冠心病、糖尿病老人,过年期间请主动问三句话:

“药带够了吗?别听谁说‘过年停药’!”

“胸口不舒服千万别扛着,我开车送你去医院不丢人。”

“你舍不得打的120,报销我给你问清楚了,别怕花钱。”

循证依据:2008年的研究早已证实:有家人在场、家人鼓励就医,能显著缩短院前决策时间。而2025年中国数据进一步明确:家庭支持是院前延误的保护性因素(效应值-0.068)。

这不是添乱,这是救命。

02
这张表存手机里,发家族群


正确做法 ✅

错误做法 ❌

立刻停止活动,保持半卧位

用力咳嗽、拍打肢体

呼叫120,说清症状

自行开车去医院

保持安静,安抚情绪

喂水、喂饭、盲目用药

准备病历和医保卡

等孩子回来再说


心梗真正可怕的

从来不是血管突然堵塞的那一刻


而是黄金抢救时间里

那一分一秒被白白浪费的错误等待


多一分犹豫

就少一分生机


多一个错误操作

就多一道危险


记住正确做法

才能把生的希望牢牢握在手里






厚德 / 精医 / 博学 / 笃行

编辑:赵欣雨 朱萌萌 

一审:周利利

二审:刘笑春 

三审:李彦明


一校:陈聪 高超

二校:刘笑春 

三校:吴行 张帅




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