关爱老年男性，一文了解前列腺磁共振PI-RADS分类！
这里是『医生说』
“医生，我磁共振结果上写着 PI-RADS 3 分，
“这到底是个啥分数？”
及格了吗？”
“还有，为啥后面还跟着一句‘结合 PSA 和临床资料’？”
“是我这报告还没‘毕业’吗？”
相信不少被尿频、尿急困扰的中老年朋友
拿到报告单时都有过这种 “一脸懵” 的时刻
随着咱们身边的长辈越来越多
被前列腺问题找上门的老哥也越来越多
前列腺癌
更是悄悄成为了威胁中老年男性健康的 “沉默杀手”
它早期特别会 “装”
症状跟咱们常说的前列腺增生差不多
都是尿频、尿急、尿不尽
让人傻傻分不清
所以
医生常会安排做个前列腺磁共振来 “火眼金睛”
可一看到报告上的专业术语
心里又开始打鼓，越看越慌
今天咱们就用大白话，
好好唠唠这个让人迷糊的 “PI-RADS 评分”
看完你就门儿清了
前列腺磁共振（MRI）检查是现代医学评估前列腺疾病的重要手段，尤其在前列腺癌的早期筛查与诊断中发挥着关键作用。为规范前列腺磁共振影像解读，2012年，欧洲泌尿生殖放射学会首次推出了“前列腺影像报告与数据系统”（Prostate Imaging Reporting and Data System，简称PI-RADS），即常说的“PI-RADS”，旨在规范前列腺MRI报告,减少了观察者间的差异，现在已经成为指导前列腺癌诊断和治疗的重要工具。
PI-RADS评分系统将前列腺MRI表现分为1至5分，评分越高，提示前列腺癌的可能性越大。1-2分多为良性病变，建议定期随访；3分为“灰区”，需结合前列腺特异性抗原（PSA）等指标综合判断；4-5分则高度怀疑恶性，通常建议进行靶向穿刺活检，以明确诊断。
2022年发病率约为9.7/10万，位居男性恶性肿瘤第6位，近年来中国发病率增长迅速，年均增长率约7%。
前列腺特异性抗原（PSA）检测，是主要筛查手段，PSA＞4.0ng/ml需排除干扰因素（如前列腺按摩、射精、炎症等），由泌尿专科医师进一步评估；
直肠指检，不推荐单独用于筛查，常与PSA检测联合；
磁共振成像（MRI），有助于发现微小病灶和评估肿瘤范围，但不作为常规筛查手段。
年龄≥60岁
年龄≥45岁且有前列腺癌家族史；
厚德 / 精医 / 博学 / 笃行
编辑：赵欣雨 朱萌萌
一审：魏海港
二审：刘笑春
三审：李长波
一校：陈聪 高超
二校：刘笑春
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