功能性磁共振成像（fMRI）是如何“看见”你的大脑在“工作”呢？

本期科普作者

一、fMRI的核心：靠“血氧信号”追踪大脑活动

很多人好奇，机器怎么能捕捉到“思考”？答案藏在“血氧水平依赖效应（BOLD）”里：当大脑某区域工作（比如说话、思考、运动）时，神经元会快速耗氧，身体会立刻给该区域输送更多含氧血，导致局部氧合血红蛋白增多、脱氧血红蛋白减少。而fMRI能精准捕捉这种血氧变化带来的信号差异，经计算机处理后，转化为彩色图像——图像中高亮的区域，就是当时正在“忙碌”的脑功能区。简单说，大脑“干活”需要氧，fMRI就靠“血氧痕迹”找到它的“工作地点”。

二、两种扫描模式：影像科医生的“精准选择”

根据患者情况，我们会选不同的扫描模式，就像给大脑做“定制检查”：

1.任务态fMRI：适合能配合的患者，比如脑肿瘤、癫痫患者。扫描时让患者做简单任务（朗读、动手指、算算术），对比“工作”和“休息”时的信号，精准定位语言区、运动区等关键区域，为手术导航。

2.静息态fMRI：不用做任务，患者静静躺着就行。适合婴幼儿、认知障碍患者，通过捕捉大脑自发的血氧波动，分析脑区之间的“连接”，帮我们发现自闭症、抑郁症等疾病的脑网络异常。

三、临床价值：影像科医生手中的“诊疗利器”

fMRI的价值的体现在临床的方方面面：

1. 术前导航：脑肿瘤、癫痫手术前，用fMRI画出“功能地图”，外科医生能避开关键区，降低术后失语、瘫痪风险；

2. 早期诊断：阿尔茨海默病、帕金森病早期，结构可能无异常，但fMRI能捕捉到功能变化，为早干预争取时间；

3. 疗效评估：脑卒中康复、精神疾病治疗后，对比fMRI图像，能客观判断脑功能是否恢复。

四、检查须知：影像科医生的温馨提醒

1. 安全无创：无电离辐射，可重复检查，但体内有金属植入物（心脏起搏器、金属假牙）、幽闭恐惧症患者不能做；

2. 配合关键：检查时需保持头部静止，轻微移动会影响图像质量，儿童或无法配合者可能需镇静；

3. 客观看待：fMRI是间接反映脑活动，需结合普通MRI等检查综合判断，不能单独作为确诊依据。