冬天里的“心”警报:躲开心梗脑梗的致命陷阱


▎本期科普作者:心血管内科三病区 护士长 云瑞

大家好
这里是『医生说』
知道为啥咱北方的冬天这么“要命”吗?😱
冷风嗖嗖 + 空气干得像沙漠🌵
= 心梗脑梗这对“血管刺客”🗡️ 集体出动搞突袭!
结果呢?
医院心脑血管科秒变“春运现场”——人挤人!
《中国心血管健康报告2023》也指出
冬天因为胸口闷、脑袋晕跑医院住院的,比夏天多出近三成!(28%-30%)
特别是咱中老年朋友
最容易“中招”躺枪
但是!别慌!稳住!
今天就给大家一份《冬季护心保命秘籍》
手把手教你“见招拆招”
让“血管刺客”干瞪眼
保你这个冬天
暖身更暖心
健健康康过冬不“心塞”!
低温使外周血管剧烈收缩,血压升高。《2024欧洲心脏病学会血压升高和高血压管理指南》与《中国高血压防治指南2024年修订版》指出,血压呈“冬高夏低”的季节性波动,北方冬季更明显;中国大样本研究显示该波动幅度多在5-10mmHg,尤其是血压处于120~139/80~89mmHg的高血压前期人群,冬季血压波动更易突破临界值,需格外监测。冠心病患者易发生冠脉痉挛,会进一步加重心肌缺血,诱发心绞痛甚至心梗。
北方冬季室内供暖,空气湿度低,若饮水不足,易造成血液浓缩,进而使血液粘稠度上升,血液流动速度随之减慢,会增加血栓形成的概率。
从20℃以上的室内突然进入寒冷的室外,温度骤变刺激交感神经兴奋,心率加快、心肌耗氧量剧增,极易诱发心律失常或急性冠脉综合征。
及时识别心脏“求救信号”,能将心梗脑梗致死率明显降低,需重点警惕:

压榨性胸闷胸痛:胸骨后出现压榨样闷痛,持续>30分钟,休息后无缓解,可放射至左肩、后背、下颌,伴出冷汗、恶心,是心梗典型症状。老年患者可能仅表现为胸闷、上腹不适,易被误诊。
突发心慌头晕:无诱因心跳加速、心律不齐,伴头晕、眼前发黑,可能是心律失常,严重时可引发室颤,导致心脏骤停。
进行性气短乏力:轻微活动即喘憋,夜间需垫高枕头才能平躺,这时候莫要大意需要检查心功能。北方冬季因感冒、低温诱发的心力衰竭,多因初期症状被忽视而延误治疗。

晨起躺30秒、坐30秒、站30秒再活动,避免体位性低血压引发头晕,这对服用降压药的人群尤为重要。

采用“洋葱式”穿衣法,重点护头颈、胸口和手脚,围巾别过紧,防止压迫颈动脉窦导致血压波动。

减少腌肉、卤味、浓面汤等高盐高脂食物摄入,每日盐摄入量控制在5克以内(心功能异常者谨遵医嘱),用醋、蒜末提鲜替代调味品。

避开清晨低温,选上午10点后或下午5点前,进行慢跑、散步、太极拳等温和运动,每次30分钟,以身体微暖为宜。

高血压患者每日早晚固定测血压,记录数值复诊时交给医生,冬季血压波动大,切勿擅自减药、停药。
临床中北方人群的护心误区具有地域共性,需针对性纠正:

❌喝白酒驱寒护心:酒精会先让人产生暖感,随后血管收缩致血压骤升,加重心脏负担,冬季饮酒会使心梗风险增加。
❌血压正常就停药:是高血压管理误区,原发性高血压需长期干预,且医生评估后,才可能逐步减药或停药,擅自停药会大幅升高心脑血管事件风险。
❌硝酸甘油超量服:胸前区不适时舌下含服1片,5分钟未缓解可再服1片,最多连服3片,过量服用会导致低血压,晕厥,加重心肌缺血,注意症状不缓解,需要紧急就医。

1. 室内温度控制在18-22℃,湿度维持在40%-60%;
2. 雾霾天减少外出,出门佩戴N95口罩;
3. 老年人和慢性病患者及时接种流感疫苗,避免病毒感染诱发心肌炎、加重心衰。

冬季是心脑血管疾病高发季
掌握科学防护方法可有效降低风险
护心关键在于将健康习惯融入日常
若身边有人出现胸痛、心慌等症
务必紧急就医!


厚德 / 精医 / 博学 / 笃行
编辑:赵欣雨 朱萌萌
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