浅谈乳腺钼靶中的钙化

▎本期科普作者🥼放射科 主治医师 周依

当今社会人们对健康越来越重视，越来越多的女性已经开始关注自身的乳腺健康，并从中获益。很多女性朋友在做完乳腺钼靶检查后，在影像报告单中经常可以看到“钙化”，那么钙化是什么意思？是良性还是恶性？下一步应该怎么办？今天我们就来聊聊乳腺钼靶中的钙化。

一、什么是钙化？

放射诊断报告中的“钙化”是指在影像学检查（如X线、CT等）中发现的钙盐在人体组织或器官内的沉积现象。如骨骼随年龄增长出现骨质增生、动脉血管壁钙化等，是人体自然老化过程中的现象，无需特殊治疗，定期复查观察其变化即可。少数钙化可能提示恶性肿瘤、感染或其他严重疾病，需结合患者年龄、病史、症状及进一步检查以明确诊断。乳腺钼靶片上的“钙化”是指在乳腺钼靶检查中发现的乳腺组织内钙盐沉积的现象，在乳腺X线钼靶上表现为高密度影（“白点”）。

二、乳腺钼靶钙化是良性还是恶性？

乳腺的良性钙化约占乳腺钙化的80%，恶性钙化常见于乳腺癌或其它肿瘤，约占乳腺钙化的20%。约30%-50%的乳腺癌患者在钼靶片上可显示微小的钙化。影像学主要从两个方面对乳腺钙化进行分析，即：钙化的形态和钙化的分布。良性钙化的“白点”往往表现为粗大的颗粒状（个头比较大，大“白点”）、边缘清楚、形状规则（圆形、卵圆形等），且呈散在分布。恶性钙化的“白点”往往表现为细小砂砾样（个头比较小，小“白点”）、边界模糊、形状不规则，呈一堆堆或一簇簇、一条条状的分布。

乳腺炎的良性钙化：粗大的颗粒状钙化，边界清晰，形状规则，呈散在分布。

乳腺恶性肿块（乳腺癌）伴恶性钙化X线表现：肿块（↑）部分边缘不清，密度较高，肿块内可见细小砂粒状钙化（左上角局部放大图显示钙化更清晰），局部皮下脂肪层混浊，皮肤增厚。

三、乳腺钼靶发现“钙化”，下一步该怎么办？

    通常情况下乳腺的钙化一旦形成，一般不会消失。乳腺的钙化大部分是良性的，无需过分担忧，定期复查随访即可。但对于有恶性征象的钙化应予以足够的重视，需尽快到乳腺专科进行乳腺的全面检查，必要时行活检以确定病变的性质。所以乳腺钼靶发现“钙化”后不必过度恐慌，应及时与医生沟通，遵循专业建议进行进一步检查或随访观察。

一审：周依

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