别让胰腺“闹脾气”！急性胰腺炎的真相与守护指南

本期科普作者|普通外科 主治医师 李立方

大家好

我是胰腺

一个藏在胃后方的“低调功臣”

平时我默默干着两件大事：

分泌消化酶帮身体分解食物

释放胰岛素调节血糖

堪称消化系统和代谢系统的“双重保障”

但千万别以为我脾气好

要是你们仗着我“好说话”就肆意折腾

如果让我生了气

得了急性胰腺炎就没那么好收场了

今天我就来好好说说怎么才能和我和平共处！

急性胰腺炎：胰腺的“自我攻击”危机

急性胰腺炎，说直白点就是我突然“发炎暴走”，最可怕的是，严重时我分泌的消化酶会反过来攻击自己，就像一把本该用来消化食物的“尖刀”，转头刺向了我自己和周围的器官，这就是医学上说的“自我消化”。

一旦走到这一步，患者会遭遇一系列难以忍受的症状：

剧烈腹痛：不是普通的胃疼，而是像被重物碾压、尖刀刺穿一样的剧痛，还会顺着腰背部扩散，弯腰屈膝都难以缓解；

恶心呕吐：吃进去的东西全吐出来，严重时连黄绿色的胆汁都会吐出来，而且呕吐后腹痛丝毫不会减轻；

全身不适：发烧、肚子胀得像充满气体的气球，肠道也会“罢工”停止蠕动，导致肠麻痹；

危重警报：如果病情失控，还会出现休克、多器官衰竭，甚至黄疸，生命都会受到威胁。

这些“导火索”，正在逼胰腺“自残”

1. 暴饮暴食：胰腺的“超负荷加班”

想象一下，你一顿狂吃火锅、烧烤、油炸食品，再配上奶茶、奶油蛋糕，短时间内大量高脂、高蛋白、高糖的食物涌入肠胃，我只能被迫开启“极限加班模式”，疯狂分泌消化酶来应对。可消化酶的“运输管道”就那么粗，突然涌入的大量酶会造成管道堵塞，排不出去的酶在我体内“原地爆炸”，直接引发炎症。

其中，高脂饮食是最危险的“元凶”之一，可能诱发高脂血症性胰腺炎。福建医科大学附属第一医院就接诊过这样的患者：一位小伙子连续3天吃自助餐，胡吃海喝后直接住进ICU，医生抽出的血都是乳白色的——这就是血液中脂肪过多的典型表现。

2. 大量饮酒：胰腺的“慢性毒药”

酒精对我来说，就是不折不扣的“有害物质”。它不仅会直接损伤我的细胞，还会刺激胃酸分泌，让我分泌消化酶的节奏彻底紊乱，同时导致“运输管道”痉挛收缩，消化酶排出受阻。

这里要给大家划重点：男性一天摄入酒精超过40g（大约是2两白酒）就已进入危险区，女性对酒精更敏感，风险阈值更低。很多长期酗酒的人，可能在一次酒局“喝到断片”后，第二天就因剧烈腹痛送医，确诊急性胰腺炎。

3. 其他“帮凶”不容忽视

除了吃和喝，还有一些因素也可能让我“发飙”：胆结石是重要诱因，约占40%的病例，结石堵塞胰管会直接引发炎症；高钙血症、部分药物（如激素）、遗传因素等也可能成为导火索。但必须强调的是，90%的急性胰腺炎都和饮食、饮酒密切相关！

胰腺“暴怒”后，该如何安抚？

一旦确诊急性胰腺炎，核心原则是让我“彻底休息”，避免进一步损伤：

1. 禁食禁水：这是最关键的一步，暂时停止进食饮水，避免刺激我分泌更多消化酶，同时通过输液维持身体所需的营养和水分；

2. 针对性治疗：医生会使用药物减少胰酶分泌，阻止“自我消化”继续恶化，同时进行止痛、抗感染治疗——要知道，我平时默默无闻，痛起来却足以让人崩溃；

3. 重症监护：如果出现胰腺坏死、感染等严重情况，可能需要手术干预，全程需在重症监护室密切监测；

4. 逐步恢复饮食：病情好转后，饮食要从米汤、面汤等流质食物开始，慢慢过渡到半流质、软食，全程避开油腻、辛辣、高脂食物。

预后关键：康复后别再“惹毛”胰腺

轻症患者：通常1周左右能好转，但这只是“暂时和解”，如果康复后继续暴饮暴食、酗酒，我大概率会再次“罢工”，甚至发展为慢性胰腺炎，反复腹痛、消化不良会伴随终生；

重症患者：死亡率高达20%，即便抢救成功，也可能留下糖尿病、胰腺假性囊肿等后遗症，严重影响生活质量。

守护胰腺，记住这3个核心要点

1. 饮食有度：每餐七分饱即可，拒绝高脂、高糖、高蛋白食物的“狂轰滥炸”，多吃蔬菜、粗粮，让消化节奏更平稳；

2. 酒精限量：最好做到不饮酒，若实在无法避免，也要严格控制量，男性单日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，杜绝“喝到断片”的情况；

3. 隐患早治：定期体检，若发现胆结石、高钙血症等问题，及时治疗，别等它们堵塞胰管、诱发胰腺炎才追悔莫及。

胰腺就像身体里的“敏感工作者”

需要细心呵护才能正常运转

别让一时的口腹之欲

换来胰腺的“暴怒反击”

从今天起，管住嘴、控住酒、早排查，

让我们一起守护这个默默奉献的“身体功臣”

一审：李立方

二审：刘笑春

三审：李泽信