癌痛怎么办？

本期科普专家|肿瘤科 主治医师 徐英君

在临床工作中

一旦涉及到癌痛、应用阿片类药物时

病人常会有些担忧和疑问

今天就把大家关心的问题总结一下~

1. 出现癌痛就是肿瘤晚期么？

不是。癌痛在肿瘤发展的全过程中均有可能出现，只是晚期肿瘤的癌痛发生率较高。

2. 只要能忍受，就不用止痛药物？

癌痛往往表现为剧烈的疼痛，会影响生活质量，持续疼痛会引发焦虑、失眠、免疫力下降，影响抗肿瘤治疗。

3. 肿瘤病人一疼就要吃吗啡么？

不是。

根据疼痛分级，管床大夫会给出合理的止痛药物。

首先是需要对疼痛进行分级，一般会根据下表进行评估： 

一般轻度疼痛用非甾体类药物就可控制（比如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬等）。

4. 长期用吗啡会不会成瘾？

规范、合理的用药成瘾性极低。(<4/10000)

5. 什么时候疼什么时候吃药么？

不是。阿片类药物经过医生滴定给出合理的使用剂量后，应按时按量服用，使药物在体内维持稳定的血药浓度，从而使疼痛得到完全缓解。

6. 是不是吗啡吃上就一辈子也断不了了？

不是。如果病情得到控制，病灶缩小或消失，疼痛缓解，止痛药物可在医生指导下逐渐减量或停药。

7. 打针效果是不是比吃药好？

不是，除了需要禁食的患者，口服药物是首选。

8. 癌痛时除了吃阿片类药物或者打吗啡针就没有别的办法了？

通常，大部分的病人通过吃止痛药/打止痛针癌痛就可得到控制，一些禁食的患者，还可以用芬太尼头皮贴，除了上述方法之外，还可以通过镇痛泵、神经阻滞等方案进行止痛治疗，但不作为首选方案。