桥本氏甲状腺炎：免疫系统“误伤”了自己的甲状腺

本期科普作者

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。想象一下，你体内的免疫系统本该像忠诚的卫士抵御外敌，却“认错了人”，错误地将生产重要激素的甲状腺当成了攻击对象。这种持续的攻击导致甲状腺组织发生慢性炎症，逐渐受损并出现功能的异常。

•    疲惫感挥之不去，总想睡觉
•    特别怕冷，手脚冰凉
•    体重增加（即使吃得不多）
•    情绪低落、容易抑郁
•    皮肤干燥、头发脆弱易断
•    便秘、记忆力减退
•    女性可能出现月经紊乱

谁更容易得桥本氏甲状腺炎？

   Ø 它尤其“青睐”女性。
   Ø 有家族史的人风险更高。
   Ø 部分研究提示与压力、环境因素（如过量碘摄入）、某些病毒感染可能有关联。

如何诊断桥本氏甲状腺炎？

主要依靠两项关键血液检查：
1.  甲状腺抗体检测：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）显著升高是核心指标。
2.  甲状腺功能检查：评估TSH（促甲状腺激素）、FT3、FT4水平，判断是否已出现甲减及严重程度。甲状腺超声也有助于观察结构变化。

如何治疗桥本氏甲状腺炎？
核心在于治疗甲减：一旦确诊甲减，治疗相对明确且有效——每日口服左甲状腺素钠片（如优甲乐）。它本质上就是人工合成的甲状腺激素，用于替代机体分泌不足的部分。
规律服药和复查是关键：需要遵医嘱每天按时服药，并定期复查甲状腺功能，医生会根据结果精细调整药量，确保激素水平稳定在理想范围。

桥本本身无法“根治”：目前的治疗目标是纠正甲减状态、控制症状、维持正常生活。甲减患者需要长期甚至终身服药。

饮食注意：对于碘的摄入，一般建议均衡，除非医生特别指出（如碘过量地区）。富含硒的食物（如巴西坚果）可能对部分患者有益，但补充剂需在医生指导下使用。

桥本氏甲状腺炎虽然病因复杂且需长期关注，但通过规范的药物替代治疗和定期监测，绝大多数患者可以完全控制症状，享受与健康人无异的生活质量。了解它、正视它、科学管理它，是应对的关键。