夜咳不止？感冒时嗓子总在深夜“作妖”的“幕后黑手”大起底​

本期科普作者|护理部 主管护师 王珊珊

夏日炎炎，本应是尽情享受阳光与冰饮的季节，但不少人却被突如其来的感冒打乱了节奏。尤其是深夜的卧室里，你刚裹紧被子准备进入梦乡，喉咙里却突然传来一阵钻心的痒意，像爬进了无数小蚂蚁，痒得人直抽气。这种“白天像好人，晚上变病人”的诡异现象，几乎是每个感冒患者的共同经历。为什么感冒时嗓子总爱在深夜放大招？这背后藏着人体与病毒博弈的有趣奥秘。

一、呼吸道存在“时差陷阱”

Ø 我们的呼吸道就像一座24小时运转的“城市管道系统”：鼻腔是“进风口”，咽喉是“中转站”，气管和支气管是“运输通道”，肺泡则是“氧气交换站”。白天，这套系统忙得井井有条，但到了夜里，这套系统悄悄开启了“省电模式”：

Ø 进风口“停工”：我们平躺睡觉时，鼻腔呼吸可能变弱（尤其是感冒鼻塞时），更多空气直接从口腔进入，干燥的空气像砂纸一样摩擦咽喉；

Ø 清洁工“罢工”：睡着后，吞咽动作减少，纤毛摆动也变慢，原本该被“扫”走的黏液和病毒，全堆在咽喉和气管口；

Ø 环境“失控”：空调/暖气开得太足，或者没开加湿器，空气湿度降到30%以下（正常舒适湿度是40%-60%），呼吸道黏膜的水分被抽干，变得又干又痒。

二、平躺时，咽喉成了“积液池”

当我们白天站着或坐着时，鼻腔和鼻窦分泌的黏液能顺着咽喉自然滑落。但到了夜晚平躺时，身体变成水平状态，原本应向下排出的黏液，会因重力作用反流向咽喉后部，在咽喉、气管口堆积成山。这些黏液里混着病毒、死掉的免疫细胞（比如白细胞），会持续刺激咽喉黏膜的神经末梢，引发强烈的痒感和咳嗽反射，称之为“鼻后滴漏综合征”。更麻烦的是，睡眠时人体吞咽动作减少，分泌物在咽喉部越积越多。当你进入深度睡眠时，突然涌入的积液会触发剧烈咳嗽。 

三、嗓子变敏感的隐形杀手——干燥

人体在睡眠时通过呼吸会流失约500ml水分，而空调、风扇或暖气会进一步抽走空气里的湿度。当空气湿度低于40%时，咽喉黏膜会像被晒干的海绵一样失去弹性，黏膜表面的纤毛运动减缓，无法及时清除异物和分泌物。干燥还会破坏咽喉黏膜的保护层，让原本隐藏在黏膜下的神经末梢暴露出来。此时哪怕是轻微的气流刺激，都会引发强烈的痒感和咳嗽。这也是为什么很多人开空调睡觉，咳嗽会更严重的原因。

四、调皮的“迷走神经”

我们的身体里有一套“自主神经系统”，负责调节心跳、呼吸、消化等不受意识控制的功能。其中，迷走神经在夜间会更活跃，主要任务是让身体放松，促进组织修复，但在感冒时，这种兴奋就变成了“帮倒忙”。

迷走神经末梢广泛分布在咽喉部位，当它过度兴奋时，会放大咽喉黏膜的刺激信号。就像收音机被调到最大音量，即使是轻微的痒感也会被无限放大。这解释了为什么白天能忽略的轻微不适，到了晚上会变得难以忍受。同时，迷走神经还会影响支气管平滑肌的收缩。感冒时气道本就处于敏感状态，夜间迷走神经兴奋会让平滑肌更容易痉挛，导致气道狭窄，加重咳嗽时的憋气感。

五、注意力转移，越关注越难受

白天我们被工作、社交、娱乐等事务包围，大脑注意力被分散，即使嗓子有些不适，也会被其他信息覆盖。但到了寂静的夜晚，外界干扰消失，咽喉的不适感就成了注意力的焦点。心理学上的“感觉剥夺实验”证明，当外界刺激减少时，人体对内部感觉的敏感度会显著提升。感冒患者在夜间会更清晰地感知到嗓子的痒意，引发焦虑情绪，而焦虑会进一步增强咳嗽反射，形成“痒-咳-更痒”的恶性循环。

六、需要警惕的“危险信号”

Ø 咳嗽持续超过2 周，或伴有发热、胸痛、呼吸困难；

Ø 咳出黄绿色脓痰，或痰中带血；

Ø 夜间咳嗽导致严重失眠，影响白天生活；

Ø 出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。

Ø 晨起刷牙时恶心、反酸。

这些情况可能提示存在肺炎、支气管炎、哮喘等问题，需要专业医生诊断和治疗。

七、夜咳退散小妙招

针对夜间嗓子痒咳的诱因，我们可以采取针对性措施。

睡前用生理盐水冲洗鼻腔，能有效减少鼻后滴漏；在卧室放置加湿器，将湿度维持在50%左右，可缓解黏膜干燥。床头备一杯温蜂蜜水，睡前饮用能形成保护膜，减轻刺激。

睡眠时适当抬高上半身（用2-3个枕头垫高头部），利用重力减少黏液倒流；避免睡前食用辛辣、过咸食物，防止咽喉黏膜受刺激。如果咳嗽严重影响睡眠，可在医生指导下使用抗组胺药或止咳糖浆，暂时抑制过度活跃的神经反射。

除此之外，还有一些实用方法能帮助缓解。可以尝试制作简单的冰糖雪梨水，将雪梨切块后与适量冰糖同煮饮用。也可以在睡前含服一片润喉糖，刺激唾液分泌，保持咽喉湿润。另外，注意保持卧室空气流通，减少室内病毒和细菌的浓度。因咳嗽导致睡眠质量差的人，白天可以适当补充睡眠，但避免睡眠时间过长，以免影响夜间睡眠。还可以用温热的毛巾敷在颈部，通过温热刺激促进咽喉部位的血液循环，缓解黏膜的紧张状态，减轻痒咳症状。

夜晚的咳嗽虽然恼人，却是身体清除异物、自我保护的一种方式。了解了这些背后的生理机制，我们就能更科学地应对，让嗓子在夜晚恢复平静。记住，感冒后的恢复期需要耐心，给身体一点时间，配合科学的护理，你很快就能摆脱夜间咳嗽的困扰，重新拥有安稳的睡眠。