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关于“癌中之王”胰腺癌的几个真相

发布时间 :2025-06-03
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本期科普作者 普外科 副主任医师 华龙

大家好
这里是『医生说』
胰腺癌被称为“癌中之王”

五年生存率不足10%

苹果创始人乔布斯、男高音帕瓦罗蒂均因它离世

这种深藏腹腔深处的肿瘤

究竟有何可怕之处?

我们该如何应对?


 一、为何胰腺癌如此凶险?

胰腺位于胃后方,长约15厘米,却是消化与代谢的核心器官。胰腺癌的致命性源于两点:早期症状隐匿,确诊时75%患者已晚期;解剖位置复杂,胰腺位于胃后、脊柱前,位置深在,周围相邻器官较多,肿瘤易侵犯周围血管和神经,手术切除率不足20%。更棘手的是,胰腺癌对放化疗敏感性低,易转移至其他脏器。

 二、这些信号要警惕(症状)

持续上腹痛

无痛性黄疸

突发糖尿病或糖尿病患者出现血糖控制不稳定

脂肪泻不明原因体重下降

需特别注意的是,这些症状常被误认为胃病或肝病。45岁以上人群若出现新发糖尿病伴消瘦,建议进行肿瘤筛查。

三、六大高危人群

1. 吸烟者

2. 慢性胰腺炎患者

3. 新发糖尿病患者

4. BRCA基因突变者(安吉丽娜·朱莉相关基因)

5. 肥胖人群

6. 长期接触有机溶剂者

四、胰腺癌的诊断

确诊需要病理学诊断,如穿刺活检获得病理诊断,筛查首选彩超,最佳的无创影像学检查方法是CT,其他的检查方法还有MRI、超声内镜、PET-CT等检查方法。

五、如何治疗?

《胰腺癌诊疗指南》中明确指出:手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。但是,如前所述,胰腺癌手术切除率低,主要是因为大部分胰腺癌患者发现即中晚期,失去手术机会,其他治疗方法还有化疗、放疗、介入治疗和对症支持治疗等,但是治疗效果有限。

六、预防重于治疗

饮食“三要三不要”:要十字花科蔬菜(西兰花、芥蓝),要ω-3脂肪酸(深海鱼),要维生素D;不要加工肉类,不要含糖饮料,不要高温烹炸食物运动处方:每周150分钟有氧运动(快走、游泳)可使风险降低35%,特别要注意减少内脏脂肪。