注意！！节育环也有"保质期"！!
▎本期科普作者 妇产科 主治医师 于俊杰
大家好
许多女性认为
宫内节育器（IUD）可以“一劳永逸”
甚至把它当作终身避孕方式
但医学研究明确指出
超期佩戴的节育器可能成为“隐形炸弹”！！
长期超期佩戴
很可能引发一系列严重的并发症
给女性的身体健康带来巨大隐患
那我们到底该怎么做
才能巧妙避开这颗“隐形炸弹”
让宫内节育器发挥它应有的避孕价值呢
别着急
今天咱们就一起深入了解一下！
由不锈钢、硅橡胶、塑料尼龙类等材料制成，但脱落率及带器妊娠率高，在1993年已停产。
利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、激素及药物，从而增加避孕效果的新一代 IUD。分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器两大类。
含铜宫内节育器
指在宫腔内持续释放具有生物活性、有较强抗生育能力的铜离子（Cu2+）IUD。其中部分同时含药物吲哚美辛，能够减少IUD引起的月经过多及痛经。
带铜 T 形宫内节育器（TCu-IUD）
是目前临床常用的 IUD。根据铜表面积分为 TCu-200 、TCu 220C、TCu-380A 等。材料：以聚乙烯为支架, 在纵臂或横臂上绕有铜丝或铜套。放置年限：10～15 年。
带铜 V 形宫内节育器 （VCu-IUD）
横臂及斜臂绕有铜丝，由不锈钢作 V 形支架，两横臂中间相套为中心扣，外套硅橡胶管，有尾丝。放置年限：5～7 年
母体乐（MLCu-375）
以聚乙烯为支架，呈伞状, 两弧形臂上各有 5 个小齿，具有可塑性。铜表面积 375 mm² 。放置年限：5～8 年
含铜宫内节育器
近宫腔形状，不锈钢丝呈螺旋状內置铜丝，铜表面积 300 mm²，分大、中小号, 无尾丝。放置年限：20 年左右。
含铜无支架宫内节育器（又称吉妮环）
为 6 个铜套串在一根尼龙线上，頂端有一个结固定于子宫肌层。铜表面积 330 mm²，有尾丝。放置年限：10 年
爱母功能型宫内节育器
呈 V 形，镍钛合金支架，V 字末端压有铜粒，其表面积 115 mm²。放置年限：15年
含药宫内节育器
目前我国临床主要应用含孕激素宫内节育器。
左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUD）
以聚乙烯作为 T 形支架，纵管储存人工合成的孕激素--左炔诺孕酮，纵管外包有含聚二甲基硅氧烷的膜控制药物释放。分两种剂型：一种内含左炔诺孕酮 52 mg，每日释放 20 μg。另一种内含左炔诺孕酮 13.5 mg，每日释放 8～12 μg。放置年限：52 mg LNG-IUD 5 年、13.5 mg LNG-IUD 3 年
活性 γ 型宫内节育器
以镍钛记忆合金或不锈钢丝为支架，绕有 200 mm² 的铜丝，吲哚美辛的硅胶珠咬合在 γ 形横臂的两末端，含吲哚美辛 25 mg。放置年限：10年
元宫型药铜宫内节育器
指内含吲哚美辛的宫内节育器，如元宫药铜 365。放置年限：10年左右
计划再生育或已无性生活不再需要避孕者
放置期限已满需更换者
绝经过渡期停经1年内
拟改用其他避孕措施或绝育者
有并发症及副作用，经治疗无效
带器妊娠，包括子宫内及子宫外妊娠
全身状况不良无法耐受手术
各种疾病的急性阶段，需待治愈或病情稳定后再手术
生殖器官炎症，需要治疗后再行手术
长期服用某类药物，如抗凝药、溶栓药、激素等可增加手术风险，需评估后更换治疗用药或停药至安全状态，方可手术
月经干净后3-7日为宜（曼月乐月经来潮7日内放置）
术前禁止性生活2周以上，且1周内无宫腔操作史
伴有生殖器官感染者，应在治愈后手术；严重感染者，可在积极控制感染的同时行取出手术。
绝经后出血者，建议取环同时行分段诊刮，刮出物送病理检查。术前、术后可预防性应用抗生素。
阴道子宫颈萎缩明显者，应进行充分的宫颈准备
宫内节育器是高效、便捷的避孕选择，尤其适合追求“一劳永逸”且无禁忌症的女性。但其副作用和风险需充分权衡，建议在专业医生指导下，结合自身健康需求、生活方式及生育计划进行选择。定期随访（如每年检查位置）可进一步提高安全性。对于带环时间较长或已绝经的女性，建议及时取出。温馨提示:年轻女性无生育要求，取环后记得换种方式避孕哦，毕竟避孕是件正经事，不成功，便成人。
医学科普 仅供参考
厚德 / 精医 / 博学 / 笃行
编辑：赵欣雨 朱萌萌
一审：于俊杰
二审：程海玲
三审：田君
一校：陈聪 高超
二校：程海玲
三校：吴行
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