叙事工坊丨医者叙事 · 下笔温热

叙事医学，属于全人类的生命艺术|第250期

文学也者

人伦之首，大教之本

晚上好，这里是淮医人文之声，我是神经内科主任医师贺维亚，文学与医学虽然是两个截然不同的学科，图片作家与医生的工作也迥然有异，但它们却有一个很明显的共同点，即二者研究的对象都是“人”。渡边淳一在谈到自己的文学之路时曾说：“我以前做医生，后来弃医从文，其实这两样工作都是研究人的，只是研究的角度不同、方法不同。所谓医学，是从生理上剖析人，而文学是从精神上研究人，用感性描写那些人们从常理上无法说清楚的东西。”由医而文不是必由之路，但我辈中，有思想、有激情、有想象力的，在看到人的疾源病理的同时，自然会去洞察人们灵魂的创口，思索人生的苦难与艰辛。图片

作者：贺维亚

河南大学淮河医院神经内科主任医师

医者叙事·下笔温热

“比了解一个人得了什么病更重要的是什么人得了这种病。”心理学家卢力亚和脑神经学家萨克斯等在“医学之父”希波克拉底医学叙事传统的召唤下，跟随19世纪传统的“临床轶事”叙说风格，提倡将现代医学中不够人性化的、术语堆砌的病例资料还原成一系列充满生命力的动人故事。他们结合专业知识与文学素养，创作了多部医学文学经典，如萨克斯的《火星上的人类学家》和《错把妻子当帽子》，以神经医学临床病人的生命叙事为主题，以认同而非怜悯的态度、纪实文学的形式，以及充满人文关怀的笔触，将临床案例写成一个个感人至深的故事，被誉为脑神经文学家。卢力亚著写的《记忆大师的心灵》根据真实故事改编，一位大脑异常发达的人，拥有惊人的记忆力，不论是无意义的字母、无形的声音，或是复杂艰涩的数学式子，一进入他的脑中，全都会转换成一幅幅具体影像。他可以“看见”所有的东西，并且牢记它们。也因这项特殊能力，使得他成了一名专业的记忆大师。卢力亚花费长达30年之久的时间研究观察这一病例，用小说的手法详实记录了与记忆大师之间的测验及互动，也对记忆大师的人际困境发出深刻的人道关怀。

学习或从事过医学工作的人，大都具备了医学追根究底、实事求是的科学精神。医生工作的特殊性，使我们可以看到更多的隐密，了解更真实的社会众生相。一位弃医从文的作家如此表述他的心路历程：“我只想从一位医生的视角深入观察病人的生理及心理状态，敏锐体悟与感知生命和死亡，通过讲故事的方式，运用文学的手法展现医生与患者共同面对疾病和死亡的一个个医疗场景，传递一种对生命的深层悲悯与关怀。”

实际上，叙事医学的运用并不仅仅局限于我们医务工作者群体，生命文化和医学文学信息是来自多方面的，患者也是重要一环。下期我们共同来关注疾病叙事治疗的病患叙事作品。

医学是科学，也是人学

每名病人的背后，都有一个触动心灵的故事  

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医学中的每个病历都如同一个故事，有时间人物、疾病状态、伦理性…而这些，也是每部小说、每部电影都拥有的元素。在医学中融入叙事，就避免了冰冷的仪器和数字，在医者和病人之间划开的鸿沟。发生在医院里的故事，都一定是有情感互动的。而叙事医学，就是让医方不要忘记“人”的属性，对患者的病情发生、发展和转归故事，进行阐述并为之感动。

医为仁人之术，必具仁人之心

书不熟则理不明，理不明则识不精

叙事医学基于性善论

弥合技术与人性的鸿沟

丰富人类对生死认知

为紧张的医患关系松绑

令医学人文精神回归

学医总须多读书，多看各家书籍

自然腹中渊博，胸有准绳

—《希波克拉底》

人文·淮医

贺维亚

Q：贺主任,您觉得了解医学与文学的关系对于我们医务工作者有什么帮助吗？

A：这是一种启示，实际上在告诉我们，医学与文学是相通的。医学是科学，人文、艺术三者的结合，我们不仅要医术精湛，更要有人文情怀和文学素养。要进一步加强医学与文学的互融途径以及作用的学术研究；搭建好医学与文学互融的平台；不断提升文学修养与人文知识水平，进一步传承和发扬医学人文精神，在努力提供优质高效医疗服务的同时，给予患者真正的人文关怀。