叙事工坊丨病患叙事 · 行医所依

我将生活如实阐述，竟写尽人间疾苦| 第251期

悬壶行走人间后

才能谱出闪耀的歌

晚上好，这里是淮医人文之声，我是常亮，今天我为大家分享的是疾病叙事文学的第三部分，生命的哲学。疾病叙事文学的范围很广，图片我们医务工作者将寂静无声的病例资料还原成一系列充满生命力的动人故事，而病患同样也在疾病叙事文学中发挥着重要的作用。病患的叙事文学作品比起医者著作更容易引发共情，他们创造无与伦比的临场境界与感同身受的情绪体验图片

作者：常亮

河南大学淮河医院外科第三党支部书记

甲状腺乳腺外科二病区主任

病患叙事·行医所依

心里住着狮子并不可怕，只要方法得当，狮子会变得很温柔，我们要学会和它共处。迈克尔·格林博格创作《心里住着狮子的女孩》来记录患躁郁症的女儿萨利住院一个月的生活点滴，这本书告诉我们，精神病患者需要的是长期的理解和帮助，患者同时需要自救。虽然前途坎坷，但命运还是掌握在自己手里。萨莉以后的生活正印证了这一点。她重新回到了学校，以后恋爱结婚，有了工作。精神病人应该得到理解和同情，他们往往孤立无援，需要我们付出更多的心血。像《心里住着狮子的女孩》这样的病患叙事文学会让我们以人文视角感知到心理病患者的痛苦和相应医治的经验。

著名的狂躁抑郁症权威杰米森本人也曾是狂躁抑郁症患者，他与躁郁症相处了三十年，杰米森以自身经验写出《躁郁之心》，真实反映了疾病患者所面对所的世界。天才似乎是具有魔力的神赋者，他们才智超群，却又往往怪僻癲狂，这种现象在艺术领域表现得尤为明显。杰米森对此进行了系统而又详尽的论述创作了《疯狂天才》，探讨了心境障碍和艺术气质之间令人惊异的关联，对躁狂抑郁症及其对人类行为的影响进行了概述，并对躁狂抑郁症的治疗问题发表了独到的见解。杰米森希望透过写作改变病人和家属讳疾忌医的态度，正是他研究者与患者的双重身份使得他有如此切实的挣扎与领悟。

类似的病患叙事文学还有许多，玛利亚·霍恩巴赫的《厌食症和贪食症回忆录》与《平抚躁郁》以及西西的《哀悼乳房》等等，病患通过讲述疾病在体内的产生、发展变化及后果，叙事重建属于自己的语境和故事框架，进而探索疾病的意义。“说故事”与“重说故事”隐藏着意想不到的治疗潜能，通过筛选的事件与意义，经由文本将故事展现出来，让问题产生的情境脉络一览无遗。故事不仅是提供分析、诠释、预测行为的地图，而且是具有惊人能量复回效果的对话过程。我们治疗者要保持好奇立场，透过问话去了解故事，与病患创造一个平等关系及对话空间。

病理资料与叙事书写相结合的医生疾病叙事改变了现代医学“只问病症不问病人”的刻板印象，无论行医还是从文，爱，都是我们的追求。若追根溯源，叙事医学可能并非一个陌生的领域，它不像我们想象的那样理论化，它是文学，是艺术，是生命的哲学，它处处体现着人文主义的精神与思想。

医生观察记录疾病，病人体验叙述病痛

疾病是医生的世界，病痛是病人的世界  

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疾病本质是悲剧的，它将个人和社会置诸特殊的、非常的、痛苦的存活状态，但同时也可能教人反省此一非常状态，从中或可得出某种人格升华的、超越现实生活的力量，如此，“疾病书写”就有积极而正面的意义。叙事医学，就是要我们尊重疾病的故事，悬壶济世，救死扶伤。图片

万里悲秋常作客，百年多病独登台

何时得我身强健，共尔青青到岁寒

从叙事医学的观点来看

疾病是一个故事

病人有故事要讲

有情绪要宣泄

有心理负担要解脱

这个过程就是治疗

医生的人文素质就是你要真正热爱生命

关注生命。一个优秀的医生肯定是一个人道主义者

对生命要充满同情

—《周国平》

 人文·淮医

常亮

Q：常主任,您看多了西方的叙事文学作品，您对于我国医学与文学关系有什么了解吗？

A：在我国经典的医药名著和文学名著中，我们可以看到医文的美好交融。张仲景的“麻黄汤”把伤寒无汗的症结和施治讲的头头是道、朗朗上口：“麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。”经典的文学名著《红楼梦》中也散发着医药之仁善。说起历史，医者许多都著作，有“儒医”一词。我国有着丰厚的人文底蕴，叙事医学的发展有了土壤，更需要我们医务工作者辛勤耕种，发扬人文医学精神，为医学的良性发展保驾护航。