类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？

最近天气寒冷

很多人出现了关节疼痛

到医院要求查类风湿因子

那么类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？

答案是：NO！

接下来

我们重点讲讲类风湿因子

类风湿因子（FR)）是在类风湿关节炎病人血清中发现，是一种以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体，可分为IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF、IgD-RF和IgE-RF。主要存在于RA患者的血清和关节液中。类风湿因子产生于外周淋巴结，关节滑膜、扁桃体淋巴滤泡和骨髓等。

类风湿因子有两种来源：一种是自然发生的类风湿因子，自然发生的类风湿因子发挥其调节机体免疫反应、激活补体加快清除微生物感染和清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤等生理作用；另一种是病理性类风湿因子，具有致病作用，使类风湿关节炎患者病情活动、关节骨质破坏、出现坏死性血管炎和类风湿结节等。病理性类风湿因子的滴度／浓度高、亲和力高、特异性强，并具有3种RF(IgM-RF、IgG-RF 和 IgA-RF）。

类风湿因子阳性除了可见于类风湿关节炎患者外，还可见于5%的老年患者，以及自身免疫性疾病（如SLE、SS、MCTD、PM／DM）；病毒感染性疾病 （肝炎、单核细胞增多症、新冠病毒等）；慢性感染性疾病 （结核、麻风、亚急性心内膜炎等）；高球蛋白血症性疾病 （混合性冷球蛋白血症、高丙球蛋白血症性紫癜等） ；某些寄生虫感染 （锥虫病等）；肿瘤性疾病、肺间质纤维化等等。

综上，类风湿因子阳性不意味着一定是类风湿关节炎。我们要请风湿免疫科医生结合临床表现及其他的检验、检查综合分析，确定是否为类风湿关节炎。