甲状腺结节切不切？看这篇就够了→

大家好

这里是『医生说』

在门诊经常碰到病人拿着甲状腺彩超检查单

焦急地问，“医生，你看看，我这个结节严重吗？”

“需不需要手术啊？”

“能治好吗？”

……

一连串的问题，一个接一个

根本不等你说完

当你告诉他需要定期随访，没事儿的时候

他会接着问，“那会不会变成癌啊？”

“不吃药的话会不会加重啊？”

……

然后又是一阵担忧

针对以上问题

结合最新版诊治指南以及多年的临床经验

夏医生跟大家谈一谈：

如果体检发现甲状腺结节该怎么办？

首先，对于甲状腺结节，首选的检查方法就是彩超，评估甲状腺结节的最主要目的是鉴别其良恶性，约8%-16％的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。

『更新的甲状腺分类系统 C-TIRADS』

*来源: 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)

拿到甲状腺彩超后，专业的彩超诊断医师会对结节进行评估分类，对于1类，2类，3类的结节，大部分是不需要处理的，指南推荐对于以下情况需要超声引导甲状腺结节细针穿刺活检（ 以下简称“FNAB”)：

值得注意的是，因甲状腺结节穿刺活检为细胞学检查，诊断准确率达不到100%。对于符合适应证的4A类及以上甲状腺结节，如果活检病理结果为阴性或不确定，千万不可掉以轻心，建议3个月后可再次行穿刺活检，以进一步明确诊断，指导后续治疗。如医院具备分子检测条件可加做 BRAF基因检测，以提高诊断的准确率。  

当然，临床上对于心理负担较重，不愿意随诊或者要求积极手术的可疑恶性甲状腺结节，或者比较大（一般认为直径大于3-4cm）的或有临床症状的良性结节，也可以考虑手术切除后行术中冰冻病理学检查，明确良恶性，指导后续治疗。   

 看了以上这些，你还有那么多迷茫吗？如果有，可以联系我们哦，我们有专业的甲状腺结节诊治团队为您一一解答。