什么是全身麻醉

本期科普作者|麻醉科 副主任医师 闫增

全身麻醉是麻醉药通过静脉打针或者吸入气体进入患者身体，使患者进入可逆性意识丧失、痛觉消失的状态，通常分为诱导期、维持期、恢复期三个阶段。每个阶段需精准控制药物剂量与生命体征监测，确保手术安全进行。 

全身麻醉不是普通睡觉，是药物让大脑暂时“关机”，可逆、可控，手术结束可以重新开机。

全身麻醉暂时抑制大脑中枢，可以达到4个效果：

1.意识消失：完全没有知觉，不会记得手术过程

2.完全无痛：感受不到手术的疼痛

3.记忆消失：术中发生的事情会被“擦掉”

4.肌肉松弛：身体不会乱动，方便医生做手术

⚠️重点区分：全麻≠睡觉

睡觉的时候，大脑还能感知疼痛；全麻是深度的药物抑制，手术刺激不会让你醒过来，药物代谢完就会苏醒。

📖全身麻醉完整的3个阶段（动漫流程）

①麻醉诱导（飞机起飞阶段）

躺上手术床，接好心电、血氧监护，手臂打好留置针。麻药推进血管，十几秒意识就消失，很多人还没数完数字就“断片”了。之后麻醉医生会放置喉罩/气管导管，呼吸机帮你呼吸，因为麻醉药会让自己的呼吸变弱或停止。

②麻醉维持（手术中，飞机在飞行中）

手术进行，麻醉医生全程守在患者旁边，持续给药，实时监测心跳、血压、血氧，调整麻药剂量。

👉手术医生负责开刀，麻醉医生负责守护你的生命安全。

③麻醉苏醒（飞机着陆阶段）

手术做完，停止输注麻药。药物慢慢代谢排出体外，意识、呼吸逐步恢复。

恢复自主呼吸，意识完全清醒后拔掉气道装置（气管内导管或喉罩），送到麻醉恢复室观察，平稳安全后返回病房。

醒来后，可能会喉咙干、头晕、恶心、犯困，这是药物残留，一般一天后就恢复正常了。

❓大家最关心的谣言辟谣

1.❌全麻会变傻？

✅正规单次全麻不会永久伤大脑。术后短暂迷糊健忘，是药物残留，几天就恢复了。

2.❌全麻会中途醒过来？

✅现代麻醉监测很完善，正规医院极少发生术中知晓。

3.❌全麻很危险？

✅全麻是成熟医疗技术；风险和个人身体情况、手术大小有关，术前麻醉医生会全面评估。

📌术前很重要的注意事项

- 严格禁食禁水，防止呕吐误吸；

- 如实告诉麻醉医生过敏史、心脏病、哮喘、吃药情况；

- 进入手术室请尽量放松，麻醉医生会全程守护着你。

总之，全身麻醉三个阶段环环相扣，麻醉医生会根据患者情况动态调整。全身麻醉就像给大脑按下临时关机键，手术结束，药物代谢，就可以安全开机醒来。