人体内的尿酸主要有两大来源一是由食物中的嘌呤代谢生成，属于外源性尿酸；二是人体自身细胞新陈代谢产生，属于内源性尿酸。健康状态下，尿酸的生成与排泄会保持动态平衡。一旦这种平衡被打破，血液中尿酸浓度就会升高，长期发展便可能诱发痛风。

尿酸失衡主要表现在两方面：

一是尿酸生成过多。一方面，长期大量摄入动物内脏、浓肉汤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，会明显增加外源性尿酸；另一方面，体内与嘌呤代谢相关的酶出现功能异常，会导致内源性尿酸大量生成，其影响往往远超饮食因素。

二是尿酸排泄减少。人体约三分之二的尿酸需经肾脏随尿液排出，若肾脏滤过功能下降、肾小管对尿酸的重吸收增多、分泌减少，都会造成尿酸排泄受阻。高血压、慢性肾病、部分药物以及遗传因素，都可能影响肾脏的尿酸排泄能力。

痛风肾早期症状较为隐匿，可能仅表现为夜尿增多、轻微蛋白尿、尿比重降低。随病情进展，可出现高血压、水肿，最终发展为慢性肾脏病，甚至肾衰竭。因此，在痛风长期管理中，定期监测肾功能、尿常规、尿蛋白及肾脏 B 超等指标，是预防和控制严重并发症的重要措施。