生死竞速 | 直击“电风暴”！淮河医院心内科成功救治高危急性心梗患者

近日，河南大学淮河医院心血管内科上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。面对急性ST段抬高型心肌梗死合并恶性“电风暴”的急危重病情，医院胸痛中心及心内科团队凭借精湛的医术和默契的配合，历经120分钟的生死营救，成功将患者从死亡线上拉回。

当天凌晨，一名平素体健的男性患者于睡眠中突发剧烈胸痛，疼痛剧烈，被家属紧急送往河南大学淮河医院急诊科。经检查，心电图提示为“急性ST段抬高型心肌梗死”。时间就是生命，医院胸痛中心立即启动应急预案，开启急诊绿色通道，直达导管室，第一时间为患者实施了急诊介入手术，成功开通了闭塞的血管。

术后患者胸痛症状虽明显缓解，但更大的危机悄然降临。就在转运途中，患者突发心室颤动（室颤）。经验丰富的医护人员就地展开抢救，“充电！所有人离开！放电！”随着指令下达，第一次电除颤顺利完成。然而，险情并未解除。不到两分钟，致命的室颤再次发生。有着30余年心血管疾病诊疗经验的何瑞利主任医师敏锐判断：这是危及生命的“室性心律失常电风暴”。

（患者术后尚未进入病房即发生室颤，医护团队就地进行抢救）

“电风暴”也被称为室性心律失常电风暴，是一种心肌细胞电不稳定状态，表现为短时间内复发性室性心律失常，这是一种凶险的临床症候群，意味着心脏在短时间内反复发生恶性室性心律失常，导致患者出现连续性的晕厥、抽搐，心脏如同置身于一场“电闪雷鸣”，是一种死亡率较高的急危重症。

室颤一次次来袭，电除颤后1-2分钟即再次室颤，心脏持续颤动，停止向全身供血，患者生命危在旦夕，何瑞利主任知道，如果不能终止此次“风暴”，患者将就此失去生命。

“注意血压”

“胺碘酮”

“艾司洛尔”

“再次放电”

......

拥有多年临床经验的何瑞利主任医师沉着冷静，指挥若定；主治医师赵艳镯手持电极板紧贴患者胸壁，每一次室颤来袭都第一时间精准放电；护士长云瑞带领护理团队快速调配急救药品，严密监测生命体征。

在这场与死神的赛跑中，患者出现过多达20余次的室颤发作。心脏曾一度在电除颤后完全停跳呈“一直线”，团队成员便轮番上阵进行高质量心肺复苏（CPR），待心跳稍有恢复，紧接着便是下一次的电击除颤。医护人员咬紧牙关，绝不放弃任何一丝希望。

经两个多小时的艰苦鏖战，在经历了20余次的电除颤冲击后，患者心脏的“风暴”终于平息，心律逐渐转为规律的窦性心律。此时已是上午九点多，从清晨七点到此刻，淮河医院心内科团队用近120分钟的坚守，硬生生地将患者从鬼门关拽了回来。随后，患者意识逐渐清醒，生命体征趋于平稳，目前已康复出院。

冬季来临，气温下降，心脑血管疾病进入高发期。急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭危及生命。急性心肌梗死的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。对于心梗患者来说，从发病到血管再通，时间越短，生存希望越大、预后效果越好。

河南大学淮河医院心血管内科作为连续七届河南省医学重点学科、国家卫健委冠心病介入培训基地、国家级胸痛中心与心衰中心、开封市区域医疗中心及国家临床药物试验机构基地，始终秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升急危重症救治能力，为豫东地区百姓的心血管健康保驾护航。