本期科普作者|内分泌科 主治医师 朱丽萍

很多人得了糖尿病便把主食当成了洪水猛兽，避之不及；也有很多患者仍旧我行我素，坚持主食就是我最“主要”的食物，想怎么吃就怎么吃。事实上，这两种行为都是不对的，主食是人体升高血糖，提供能量的最主要来源，过多食用不利于血糖控制，并能增加体重；而吃的过少，可导致人体营养不良，进而损害健康，那糖尿病患者到底该怎么吃主食呢？

一、哪些食物是主食呢？

       通俗地说，富含淀粉的食物我们都可以称为主食，一般可分为2大类，谷物类：如大米、小米、小麦、燕麦、玉米、高粱、红豆、绿豆等五谷杂粮；根茎、块茎类的土豆、山药、红薯、芋头等也是主食。用其做出来的馒头、面条、面包、饼、米饭、粥、汤、提取的各种淀粉也肯定是主食。

二、主食怎么选择？

建议多选全谷物，如玉米、燕麦、全麦面包等，注意粗细粮搭配；全谷物相比精制谷物可减缓食物的消化、吸收，减弱葡萄糖释放速度，改善血糖；还可以控制食欲、延缓饥饿，从而控制体重。需注意，消化功能差的患者，不建议长期大量使用粗粮。

三、主食需定量

主食占人体能量供应的50-60%，建议每餐主食定量食用。一般体型轻体力劳动的成年人，每日主食量约200g-300g，注意这个为干重，如面粉、干大米的重量；市场上售卖的馒头一般干重为70g，也就是说成年人每日可进食3-4个馒头。现实生活中，每位患者身高、胖瘦程度、体力活动强度及年龄均不同，能量需求也各个不同，可在医生的指导下增减。

四、糖尿病患者每餐如何选择食物

主食只是饮食的一部分，很多糖尿病患者还是不知道该如何吃饭。糖尿病饮食讲究合理搭配，通俗来说，每餐均应包括主食、蔬菜、蛋白质这三类食物，原则是低盐低脂，日常生活中可是使用餐盘法来制定三类食物的比例（主食1/4，蛋白质类食物1/4，蔬菜1/2）。如每餐可以选择一个馒头/一份米饭+半盘蔬菜+蛋白类食物，早餐蛋白质类的食物可以选择一个鸡蛋、一杯豆浆，午餐可以选择100g瘦肉，晚餐可以选择一杯纯牛奶。

一审：朱丽萍

二审：刘笑春

三审：薛磊