▎本期科普作者 医学检验科 副主任技师 魏丹丹

在我们身体这座神秘的“城市” 里，活跃着一支英勇的 “免疫军团”，虽然它是白细胞中体积最小的一群细胞，但是在免疫应答过程中起核心作用，并且它们分工明确、各司其职。当医生开出“淋巴细胞免疫分析” 这项检查时，就像是在查阅这支 “免疫军团” 的秘密档案，从这些数据中，我们能窥探出身体许多不为人知的健康信息。

淋巴细胞：各怀绝技的免疫“特种兵”

淋巴细胞主要分为三类：T淋巴细胞（又名T细胞）、B淋巴细胞（又名B细胞）和自然杀伤（NK ）细胞，根据其在功能和表面标志上不同，又可以将这三类分为若干亚群。

T淋巴细胞按功能分为辅助性T细胞(Th细胞)、抑制性T 细胞(Ts细胞)、细胞毒T细胞(Tc或CTL)、迟发型超敏反应T细胞(TDTH细胞)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)。Th细胞又分为多个亚群，在类风湿关节炎、反应性关节炎、普通银屑病、EAE、多发性硬化症、过敏性和感染性疾病、移植排斥反应及抗肿瘤免疫中等发挥重要作用。Tc细胞与抗病毒免疫、抗肿瘤免疫以及对移植物的移植排斥反应有关。人Ts细胞的功能是抑制免疫应答的活化期，防止过度免疫反应，造成机体损伤，但Ts细胞功能变化也是引起各种免疫功能异常的重要原因之一。

B 细胞也分为多个亚群，在清除变性的自身抗原及细菌方面起着重要的生理作用，能保持内环境的稳定性，是防止肠道细菌侵入的第一道防线，在类风湿关节炎、干燥综合征、肌无力病、系统性红斑狼疮(SLE)、特发性血小板减少性紫癜、甲亢、胰岛素依赖性糖尿病及桥本甲状腺炎等患者体内均表现出有意义的增高。

NK 细胞是一群既不需经抗原刺激，也不需抗体参与，能直接杀伤某些靶细胞的淋巴细胞，因而称为自然杀伤细胞。它们不需要提前接受训练，就能识别并杀伤那些异常的细胞，如癌细胞和被病毒感染后发生异常变化的细胞。 

淋巴细胞免疫分析：健康状况的“晴雨表”

通过淋巴细胞免疫分析，我们能从血液中获取淋巴细胞的数量、比例以及功能状态等信息，这些数据能帮助医生诊断多种疾病。

(一)反映机体的免疫功能状态

免疫功能检测有助于发现原发、继发免疫缺陷病。尤其是对于儿童，他们的免疫功能尚未发育完善，易被细菌或病毒感染。 2019年底世界范围暴发的新冠肺炎病毒更是让免疫功能家喻户晓，免疫功能差则易感，且病情进展较快，严重程度可能更高。

(二)对恶性肿瘤、免疫缺陷病、自身免疫病等疾病的诊断及预后监测

癌细胞非常狡猾，会想尽办法逃避免疫系统的监视和攻击。而恶性肿瘤患者CD3⁺CD4⁺T细胞和NK细胞常显著减少，CD8⁺明显增高，CD4/CD8比值降低，晚期患者则淋巴细胞所有亚群均显著降低。淋巴细胞免疫分析对放、化疗的疗效及后期治疗均有指导作用。对于HIV感染者，淋巴细胞免疫检测是其不可或缺的检测项目。在正常情况下，淋巴细胞能够识别“自己” 和 “非己”，不会攻击自身组织。但在自身免疫性疾病中，淋巴细胞 “敌我不分”，错误地攻击身体的正常组织和器官。通过淋巴细胞免疫分析，医生可以发现淋巴细胞的异常变化，从而明确诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。 

(三)早期发现排斥反应

 组织器官移植后对受者的细胞免疫学功能监测，有利于排斥反应的早期发现，以便及时采取有效措施。

淋巴细胞免疫分析：为健康保驾护航

淋巴细胞免疫分析就像是给我们的免疫系统做了一次全面“体检”，帮助医生更早地发现健康隐患，制定更科学有效的治疗策略。它就像一把精准的 “钥匙”，打开了我们了解自身免疫系统的大门，为我们的健康保驾护航。