“头”等大事不要怕 预防工作来保驾


▎本期科普作者 神经内科 主治医师赵静雅

这里是『医生说』
凌晨三点
救护车刺耳的鸣笛划破小区宁静
刚退休的张阿姨突发脑梗
抢救室外老伴攥着病危通知书浑身发抖
'明明每天吃素养生,怎么突然就...'
生活中
脑血管病严重威胁着人们的健康
因其具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点
因此人们对此总是惶惶不安
为了避免得病
大家各出奇招
但其中却存在不少误区
那么,脑血管病可以预防吗
到底该怎么做才是正确的呢
有没有一个标准让我们去参考呢
今天,我们就一起来了解一下吧~
脑血管病的预防分为一级预防和二级预防,他们是疾病预防的两个重要阶段,两者相辅相成,共同降低疾病风险。


针对未患病人群。


饮食:低盐低脂低糖饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物、鱼类及豆制品,减少红肉、加工食品和含糖饮料的摄入。
运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),或75分钟高强度运动。
戒烟限酒:戒烟可降低50%脑卒中风险,戒烟并远离二手烟;男性每日酒精摄入≤25克,女性≤15克。
控制体重:BMI保持在18.5-24.9 kg/m²,腰围男性<90cm,女性<85cm,避免肥胖。

高血压:定期监测血压,目标值<140/90 mmHg(高危人群可更低)。
糖尿病:控制空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 小时≤10.0 mmol/L。
高血脂:控制LDL-C(低密度脂蛋白)目标值<2.6 mmol/L(高危人群<1.8 mmol/L)

定期体检:关注血压、血糖、血脂、房颤、颈动脉超声等指标。
避免久坐:每小时起身活动5-10 分钟。
心理健康:避免长期熬夜、长期压力、焦虑或抑郁,保持情绪稳定。

已发生过脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)或其他脑血管病的患者。


抗血小板药物/抗凝:如阿司匹林片、氯吡格雷等抗血小板聚集药物(缺血性卒中)、华法林(房颤患者抗凝)。
控制基础病:严格遵医嘱使用降压、降糖、降脂药物,但需更严格(如糖尿病患者需更精细管理,血压目标< 130/80mmHg),并控制到目标值。
其他药物:如他汀类药物稳定斑块、叶酸降低同型半胱氨酸。

颈动脉狭窄患者可能需颈动脉剥脱术(CEA)或支架植入。

早期介入:病情稳定后尽早开始康复训练(如肢体功能、语言、吞咽训练)。
心理支持:改善焦虑、抑郁情绪,提高患者康复治疗依从性,提高生活质量。

与一级预防类似,但需更严格执行(如绝对戒烟、低盐低脂低糖饮食)。

每3-6个月监测血压、血糖、血脂、肝肾功能等。必要时复查头颅CT/MRI、颈动脉超声等。
关键提醒
一级预防是基础:多数脑血管病可通过早期干预避免。
通过科学预防,可降低50%-70%的脑血管病风险。脑血管病的预防需贯穿 “未病先防、既病防变” 的理念。一级预防是“防未病”,二级预防是“防再病”,两者共同构成脑血管病的全程防控体系。高危人群需重视一级预防,而患病者需严格遵循二级预防方案。建议在医生指导下制定个性化方案,实现对脑血管病的全程防控。从现在开始,关注健康,远离卒中!
医学科普 仅供参考

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