叙事工坊丨人文关爱 · 叙事之本

爱是对人类之存在明智又令人满意的答案| 第276期

共情、倾听、关注、反思

叙事医学，让医学更有温度

大家好，这里是淮医人文之声，我是呼吸内科医生赵敏图片。当今医学认技术而忽略人文的现象愈演愈烈，也因此，患者与医生的沟通意愿降低，与医生保持心灵上的距离，不愿讲出自己的故事，也不愿分享自己的疾苦。面对如此现状，叙事医学带来了新的解题思路，将叙事医学引入临床实际工作中去，以缓解生物医学模式带来的严峻挑战。图片

作者：赵敏

河南大学淮河医院呼吸与危重症医学科副主任医师

人文关爱·叙事之本

学人文关爱精神的培养和实践。其核心是主张以人为本，强调人的价值和尊严，重视对人的关怀，寻求人的自由而全面的发展。医学中的人文精神是强调医疗活动是以患者而不是以疾病为中心，把患者视为一个整体的人而不是需要治疗的器官，在诊治过程中坚持尊重患者、关怀患者的理念。

叙事医学在实际医疗活动中的展示需要医务人员掌握必要的叙事技巧技能，包括，叙事阅读能力、叙事关注能力、叙事再现能力。我们通过与患者的交流，在掌握医学诊断的基础上凭借医生个体来阅读患者的信息表达内容。第二个技能技巧是关注能力。关注的涵义是清空自己，把自己变成工具，接受他人的意义。关注是一个复杂又有难度的状态，临床要做到全神贯注，将自己献出，作为容器吸收患者的疾病故事。书写平行病历是叙事医学的再现实践能力。我们临床医生在和患者进行叙事阅读和关注交流之后，要再现他们在关注状态下见证的故事，在完成常规病案书写的同时，记录平行病历。

在临床实践中要具有应用叙事医学的能力，运用自己的叙事知识处理医患关系。叙事医学刚刚起步，在实际工作中，会遇到很多障碍，也缺乏良好的运行环境。所以，我们强调在培养意识精神能力、技能技巧能力之后，还要持之以恒地去执行、去贯彻、去实践叙事医学，把主观的执行转化为自觉的本能。

善不是一门学问，而是医者本能

无论受众如何，给予总能获益  

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叙事能力的强弱影响着我们与患者的交往水平，影响着最终医患之间能否建立起互相信任，互相共情的协调关系，最终影响着患者与患者亲属在治疗过程的身心状态和治疗效果。那么在实际生活中，我们医务工作者该如何培养这些能力呢？又或者说，在医学教育领域，为了培养叙事医学的后继者，究竟有什么重点需要我们留意？下期叙事工坊将为大家解答这些疑惑。

Kyutae Lee [韩国]  

簌簌衣巾落枣花，村南村北响缲车

蹒跚而来皆是友，崇仁尚德乃正道

人生天地之间

若白驹过隙

忽然而已

除了爱我们一无所有

但拥有爱

我们比国王富有

要想自己成为幸福的人

就应当对别人关怀备至

体贴入微，赤诚相见  

—《苏霍姆林斯基》

人文·淮医

赵敏

Q：赵敏主任，您如何理解“人文关爱意识是医学叙事能力的基础”？

A：美国学者佩里格里诺曾说: “医学居于科学与人文之间，并且非二者中的任何一方，而是包含了双方的许多特性。”叙事医学首先强调培养医学人文的意识和精神能力。也就是，培养人文关爱意识，要让我们医务工作者对生命抱着敬畏的态度和对人的关爱并有能力去实践善行，完成从理论到实践的飞跃，叙事医学可以成为这一对有力的翅膀帮助意识层面的人文精神生根发芽，在临床医疗过程中开花结果。