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发布时间 :2024-04-10
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本期科普作者:儿科 主治医师 王文英


大家好

这里是『医生说』

说到新生儿科,不少家长可能觉得

仿佛踏入了一个充满未知与神秘的世界

各种专业名词“扑面而来”,头都大了!

当宝宝刚出生不久就住进了新生儿科

家长们心里难免感到焦虑和迷茫

不知该如何是好

今天王医生就来和新手爸妈们分享一些

关于新生儿科中常用的专业术语和定义


新生儿的定义:系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。


一、根据宝宝出生胎龄不同分为以下几类


足月儿:37周≤胎龄<42周,也就是在怀孕37周(含37周)到怀孕42周之间出生的孩子。

早产儿:胎龄<37周。

极早产儿:28周≤胎龄<32周。

超早产儿:胎龄<28周。

过期产儿:胎龄≥42周。


二、出生体重不同有以下几种情况


正常出生体重儿:2500g≤出生时体重≤4000g。

低出生体重儿:出生时体重<2500g

极低出生体重儿:1000g≤出生时体重<1500g

超低出生体重儿:出生时体重<1000g

巨大儿:出生时体重>4000g

三、宝宝在宫内生长情况差异又会有下面的概念


宫内生长迟缓:由于胎儿、母亲或胎盘等各种不利因素,导致胎儿在宫内生长模式偏离(包括体重和身长的生长缓慢),或低于预期。


小于胎龄儿(SGA):出生体重小于同胎龄儿平均出生体重的第 10 百分位或2个标准差的新生儿。


大于胎龄儿(LGA):出生体重大于同胎龄平均出生体重第 90 百分位或2个标准差的新生儿。

四、宝宝刚出生后经常会听到的概念


新生儿窒息:新生儿生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、全身多脏器损伤等。


新生儿缺氧缺血性脑病(HIE):新生儿出生前、出生时及出生后等时期各种原因引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,围产期窒息是最主要的原因。


胎粪吸入综合征(MAS):或称胎粪吸入性肺炎,是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致,以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征,可引起新生儿持续性肺动脉高压等严重并发症。


新生儿呼吸窘迫综合征(RDS):又称肺透明膜病(HMD),由于肺表面活性物质缺乏所致,为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。


肺表面活性物质(PS):由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物,覆盖在肺泡表面,降低其表面张力,防止呼气末肺泡萎陷,以保持功能残气量,稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管向肺泡渗出。替代性应用外源性肺表面活性物质是治疗新生儿呼吸窘迫综合征常用的方法。


新生儿湿肺:亦称新生儿暂时性呼吸增快(TTN),多见于足月儿或剖宫产儿,是由于肺内液体吸收及清除延迟所致,为自限性疾病。治疗主要是对症即可,一般2-3天症状缓解消失。


五、还可能听到以下概念

新生儿低血糖:血清葡萄糖水平< 2.2 mmol/L,新生儿低血糖可能引起低血糖脑损伤,建议及时治疗。


新生儿高血糖:新生儿全血血糖 > 7.0 mmol/L,或血清葡萄糖水平 > 8.40 mmol/L。


新生儿败血症:是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而引起的全身性症状,可导致全身性炎症反应、感染性休克及多脏器功能不全综合征。






六、随着宝宝日龄的增长又可能陆续会听到下面的概念

新生儿溶血病(HDN):由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血,以ABO血型不合最常见,主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型,如母亲AB型或婴儿O型,则不发生ABO溶血病。主要表现是新生儿溶血性黄疸。


脐炎:细菌入侵脐残端,并且在其繁殖所引起的急性炎症。轻者脐部与脐周皮肤轻度红肿,或伴有少量浆液脓性分泌物;重者脐部与脐周明显红肿发硬,分泌物呈脓性且量多,常有臭味。


脐疝:由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下。大多数能自然闭合,预后良好。


脐肉芽肿:指断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽组织增生,多数可用酒精一日数次清洁肉芽组织表面,预后良好。


新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC):由围生期多种致病因素导致的以腹胀、呕吐、便血为主要症状的急性坏死性肠道疾病。



   


医学科普  仅供参考

END

责编:吴行 编辑:朱萌萌  白卓蕊 校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰


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