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体检查出“前列腺钙化”怎么办?

发布时间 :2024-04-08
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本期科普作者:泌尿外科 主治医师 张建华


大家好

这里是『医生说』

“医生,我今年52岁了,

最近体检B超报告显示前列腺钙化,

这让我十分焦虑

到底什么是前列腺钙化?

会癌变吗?需要治疗吗?我该怎么办呢?


门诊经常有中老年男性朋友向医生咨询类似的问题

今天就来给大家科普“前列腺钙化”的相关知识



01

什么是前列腺钙化?


当各种原因引起前列腺腺管阻塞时,前列腺腺泡内脱落的上皮细胞、淀粉样小体(前列腺凝集体)和前列腺液淤积在一起,钙盐和磷酸盐沉积,就会形成钙化;钙化灶较大时即前列腺结石。前列腺钙化可能与前列腺组织退行性变、急慢性前列腺炎、前列腺腺管狭窄、钙磷代谢紊乱及社会心理等有关。由此可见,前列腺钙化是前列腺生理或病理改变后留下的钙化斑。


生活中,有很多男性朋友在做B超、X线或CT检查时会发现有前列腺钙化或结石,表现为类似小结石的强回声、高密度影,一般不伴有临床不适症状。


△前列腺钙化CT影像学表现


随着超声技术的普及与提高,前列腺钙化的检出率显著增加。目前医学影像学技术很难分辨前列腺钙化灶存在于腺泡内或腺管内(真性结石),还是存在于基质内(假性结石)。因此,多数学者赞同在影像学检查中,将前列腺内强回声灶或高密度灶,统称为前列腺钙化。


前列腺增生伴钙化术中图像表现


前列腺内的钙化灶或结石,容易滋生细菌,是前列腺炎反复发作的一个重要原因。可以这样说,有前列腺炎的患者,容易形成前列腺钙化或结石。有前列腺钙化或结石的患者,也容易诱发前列腺炎,它们是相互影响的。由于前列腺结构的特殊性,发生钙化或结石,一般没有较好的治疗方法。目前,如果没有不适症状,是不需要治疗的。但如果出现尿频、尿急、排尿不畅、尿不尽、夜尿次数增多等症状,应及时到正规医院就诊。





02
前列腺钙化的主要危害有哪些?




1.影响性生活。前列腺钙化灶一般是炎症遗留的瘢痕,如不及时治疗还会诱发精囊炎、睾丸炎、附睾炎等,甚至使患者出现阳痿、早泄等性功能异常,影响正常的性生活。


2.影响生育。前列腺炎引起的钙化会造成精子成活率低,精子液化时间延长,致使伴侣受孕率降低,对患者生育造成一定影响。


3.影响妻子健康。前列腺钙化容易出现前列腺炎症,而前列腺炎可以传染给妻子引起妇科病,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可通过性生活传染给妻子,如霉菌性前列腺炎、淋病性前列腺炎、滴虫性前列腺炎等。


4.引发结石。前列腺钙化治疗不及时,钙化病灶还会发展成结石,加重前列腺炎症。因此如果有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、夜尿次数增多等前列腺疾病的症状表现,建议及时到正规医院就诊。





03

前列腺钙化如何处理?



1.健康体检或其他检查中无意发现的前列腺钙化或结石,一般不需治疗,只要日常注意保健,定期复查即可。


2.对伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、血精等症状的患者,可到正规医院做相关检查,看是否伴有前列腺炎。如果确诊患有前列腺炎,可先进行前列腺炎的规范治疗,治疗后伴发的症状就会减轻或消失,此时也就无需再治疗前列腺钙化。


3.前列腺钙化或结石伴有血尿、排尿困难等明显不适的患者,要及时到泌尿外科就诊,抽血检查前列腺特异性抗原,甚至进行盆腔CT或MRI等检查,以排除是否有前列腺增生、前列腺肿瘤等。


4.对于前列腺炎刺激症状较重者,经积极保守治疗无效,可以考虑行经尿道前列腺剜除术(等离子、激光等),解除下尿路梗阻同时可以将前列腺腺体与包膜之间钙化灶清除。



医生提醒:患者平时要戒烟、酒,忌食辛辣、刺激食物。多饮水,同时避免憋尿、熬夜、久坐不动等,保持规律的性生活。


参考文献:

[1]肖莉,汪财霞,张贤生,等.成年体检男性良性前列腺钙化的影响因素[J].中国男科学杂志,2022,36(06):54-59.

[2]张小马,肖莉,林长明,等.体检男性良性前列腺增大伴前列腺钙化的相关因素[J].中山大学学报(医学科学版),2022,43(04):600-606.

[3]郑金美.别让无症状的前列腺钙化乱心[J].江苏卫生保健,2022(03):36.




医学科普  仅供参考

END

责编:吴行 编辑:朱萌萌  白卓蕊 校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰


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