测量血压，到底应该测左臂还是右臂？

发布时间 :2024-01-04

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▎本期科普作者：心血管内科主管护师周利利

大家好

这里是『医生说』

刚刚确诊高血压疾病的王奶奶又来门诊看病了

“医生，上次看完病，

你让我买个血压计回去自己测量，

结果，我发现左右两个手臂测量出来的血压不一样

那测血压到底该选择左臂还是右臂呢？”

对于这个疑惑

我们不妨先来看看这个小实验

对三位60多岁的老年人进行了左右手臂的血压测量，测量结果显示，三位老人的左右手收缩压的区别并不是很大，但是舒张压会有10mmHg的区别。医生认为一般情况下，人的右手血压尤其是舒张压会比左手高10mmHg左右，这与人的身体结构有关，不用太过担心。

我们在测量血压时，第1次测的话两只手臂都要测量，之后可以只测量一次，而且通常以测量右手的血压为主，左右手臂相差太多则需要去医院做进一步的检查，查看有无动脉粥样硬化以及心脑血管疾病的发生风险，及早干预才能预防身体疾病的出现危害健康。

1、两手臂血压有差别吗？

每个人两只手臂的血压都是有差别的。部分人群左右上臂血压差别＞10mmHg，称为臂间血压差。

通常情况下，我们选血压更高的一侧，连续测量3次就可以确认。

但是要注意，测量方法要准确。

2、两手臂压差过大会怎么样？

两手臂收缩压差距超过10mmHg，锁骨下动脉狭窄或阻塞的风险会明显提高。

如果差距超过15mmHg，发生周边血管疾病的风险则会高出2倍，而且患脑血管疾病、或死于心血管疾病的风险也会因此增加。

3、两手臂压差过大该怎么办？

当发现两个手臂压差过大时，首先要找医生做血管相关检查，比如颈部、心脏和下肢彩超或是血管造影（CTA、DSA），确定病变波及范围和狭窄程度，同时要确定引起血管狭窄的原因。

4、哪些人群需要多观察血压变化？

1、40岁以上。

2、肥胖、久坐不动。

3、抽烟、工作压力大。

4、经常在外饮食。

5、有高血压家族史。

6、停经后的妇女。

7、发生过心脑血管疾病，如心肌梗死或中风。

8、有糖尿病或肾脏病等其他慢性疾病。

高血压的预防大于治疗，中老年人是高血压的受害人群，即使没有患上高血压也要在日常生活中养成定期测量血压的好习惯。

如何正确测量血压？

（一）正确的时间：

测量前请静坐5-10分钟，等自己完全平静后再测量；避免在运动后、洗澡后或餐后等血压容易升高的时间点测量；维持固定的测量时间：晨起和睡前是两个最佳测量时间点。

（二）正确的姿势：

双脚自然垂直、不翘脚、不憋尿；腰部挺直、坐在有靠背的椅子上；测量手臂平放桌面与心脏同高，手臂不要用力，不说话，呼吸平稳。

（三）正确地使用血压带：

脉压带绑在上臂，离肘窝两指宽；脉压带的空气管方向朝向手掌；脉压带不可绑太紧，以一根手指可放入为佳，但也不能太松。

（四）722测量原则：

一周量测7天，形成规律；每天测量2次（晨起和睡前）；每次需要测量2次以上（每次间隔一分钟以上）。

作为三高之一的高血压，目前已经成为了在现代人群体中严重的慢性脑血管疾病，在我们国家大约有1/3的成年人患有高血压，高血压目前在全世界医疗上属于一大未解之难题，是终身治疗的可控性疾病，要想保持血压的稳定性只能通过药物治疗，改善自己的生活以及饮食方式，更好的控制病情，预防高血压并发症的出现。

医学科普 仅供参考

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责编：吴行编辑：杨昕昕朱萌萌校对：陈聪朱桓均孙瑜杰

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