远离骨质疏松，为健康“骨”劲！

大家好

这里是『医生说』

骨质疏松是一种常见老年衰老的病症

已经成为近年来的“流行病”

然而，骨质疏松已不是老年人的专利

近年来有年轻化的趋势

防范骨质疏松症，千万不可大意

今天我院骨科专家带大家一起了解骨质疏松症！

骨质疏松(Osteoporosis,OP)最早于1885年提出的，Osteoporosis的基本意义是：osteo是“骨的”，poro是“孔”，sis表示“状态”，所以Osteoporosis最初的意思是“骨多孔症”。1999年，我国对骨质疏松症的定义描述如下：原发性骨质疏松症是以骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄为特征，以至骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。

我国老年人不断增长，根据我国13省市人群骨密度调查结果，估计我国患骨质疏松症的人约占总人口的5.6%，绝经后妇女约有30%患骨质疏松症。

1、疼痛

骨质疏松症患者多出现疼痛，以腰背痛多见，其特征是难以明确指出何处疼痛，疼痛的性质从酸痛到剧痛不等。疼痛多在清晨睡醒时加重，或者在久坐不动后稍一活动即出现疼痛，而在充分活动后，疼痛就可缓解。

2、长缩短、驼背

脊椎椎体由骨松质组成，且负重最大，尤其在胸腰段易受压变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。老年人骨质疏松时椎体压缩，每节椎体可缩短2mm左右，身长平均可缩短3-6mm。

3、骨折

一些老年人，由于骨质疏松严重，受到轻微外伤后如跌倒、踩空等，易引起骨折，这是骨质疏松症最常见也是最严重的并发症。

4、呼吸功能下降

骨质疏松症、腰椎压缩性骨折导致后弯、胸廓畸形，可引起多个脏器的功能变化，其中呼吸系统的表现尤为突出，临床出现的胸闷、气短、呼吸困难及发绀等症状较为少见。

骨质疏松的老年人一旦发生骨折，将会导致死亡率增加，治疗也变得更加困难。所以，骨质疏松的预防非常重要，其策略主要有以下8条：

☞远离吸烟

抽烟不仅影响肠道对钙质的吸收，还会直接促进骨骼中的骨质流失。

☞远离嗜酒

过量酒精会通过损伤肝脏间接影响维他命D在体内的合成；还可影响体内其他激素的合成，间接导致骨质疏松。

☞不宜长期服用类固醇类药物

常见的有肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等，长期服用时会诱发骨质疏松。

☞血清钙的检查

钙是体内含量最多的阳离子，骨骼是体内最大的钙储备库，离子钙约占血清总钙的50%，具有钙的生理活性。血液中钙离子低于正常值可引起抽搦症。因此如果出现手足抽搦症，常见为血钙降低导致，可适量补充钙剂。

☞多喝牛奶

☞多食含钙多的食物

富含钙的食物有乳类及其制品、豆类、绿色蔬菜、芝麻、虾米、坚果等，有条件可以服用一些含钙药物等，我国制定的成人钙摄入推荐量位800mg/d，绝经后女性及老年人为1000mg/d；但是超大剂量会增加组织异位钙化和结石等风险。另外，活性维他命D促进钙的吸收，因此阳光照射及维他命D的补充剂是人体获取维他命D的最主要途径。

图源：公众号“淮医骨健康”

☞坚持每天锻炼身体，控制体重

适量运动有助于增加骨密度，因此骨质疏松的预防和治疗都不可忽视运动锻炼。

☞定期行骨密度测量

目前骨密度的检查具有精确、操作简单、无损伤等优点，和做CT、X线检查类似，测定结果由计算机进行统计处理。一般骨密度检查是分部位进行，检查结果可以反映某个部位的骨密度值，也可以对全身情况综合评估，有条件的可以到医院检查骨密度，每年查2次即可 。