只听说过胃肠镜，超声内镜又是个啥？

大家好

这里是『医生说』

随着大家生活水平的提高和健康意识的加强

很多人都听过胃镜、肠镜

但大家听过超声内镜吗？

为什么有时候做完胃镜、肠镜还要做超声内镜呢？

它有什么用途？什么情况需要做呢？

今天就给大家介绍一下被称为

消化科医生的“第三只眼睛”、内镜界“二郎神”的

超声内镜

武先生，今年59岁，前两天在当地县医院体检胃肠镜后一早跑过来挂我科门诊，前来咨询。

接过胃镜单一看，原来报告单上提示胃体部位有一个黏膜下隆起病灶，于是赶紧安慰他。

超声内镜（endoscopic ultrasonography, EUS）就是将内镜检查和超声波检查相结合产生的一种新的内镜技术，可以观察消化道及消化道周围的器官和组织。医生将细长的内镜经口或肛进入消化道，通过内镜头端的摄像头观察消化道管壁的情况，同时与内镜结合的超声探头通过超声波将探头周围的结构成像，不仅包括消化道管壁，也包括消化道附近的结构和器官。

消化道管壁分为多个层次，就像墙壁，普通的胃镜和肠镜只能检查胃肠道表面黏膜层的病变，也就是墙壁的涂料层，而涂料层下面的砖、电线以及墙壁外的临近的东西就类似消化道黏膜深层及消化道临近脏器的结构，胃肠镜是无法观察的，而超声内镜便可一览无余，可以协助寻找病变的病因，甚至可进行对应的治疗。

1、确定消化道粘膜下肿瘤及腔外压迫黏膜下肿瘤的起源与性质

2、判断消化道恶性肿瘤的侵犯深度断、淋巴结和周围器官的转移

3、对胰腺疾病的诊断

4、肝外胆管疾病

5、壶腹癌的分期

6、对胃肠道周围肿瘤及脏器的EUS引导下细针穿刺吸取细胞学检查

7、各种需EUS介入治疗的疾病

超声内镜禁忌症基本上与普通胃肠镜检查相同。

1、严重心肺疾患或器质性病变无法耐受内镜检查的患者

2、上消化道大出血处于休克等危重状态者

3、怀疑消化道穿孔者

4、精神疾患或严重智力障碍而不能配合内镜检查的患者

5、腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者

6、明显的胸腹主动脉瘤患者

7、脑卒中急性期患者

1、术前须查传染病、心电图，根据患者不同情况可能需要完善血常规、凝血功能、电解质、CT、心脏彩超等相关检查。

2、患者需空腹6-8小时，检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物

3、对于肠道的超声内镜检查，还需要正确的服用泻药。

4、术前15-30分钟口服祛泡剂，肌肉注射东莨菪碱20mg，精神紧张者可肌内注射或缓慢静脉注射安定5-10mg。

了解了超声内镜后。咱们开头提到的武先生到底怎么样了呢？

武先生听从医生的建议后进行了超声内镜检查，发现胃体黏膜下隆起病灶为胃体平滑肌瘤（一种良性病灶），因病变较小，暂不需要治疗，嘱其定期复查。武先生疑虑消除，开开心心地离开了医院。

责编：吴行 编辑：杨昕昕 校对：陈聪 孙瑜杰