大家好

这里是『医生说』

小美（化名）备孕多年一直不孕

平日月经量不多并伴有痛经

经检查发现她的宫腔内环境竟如同“盘丝洞”一般

原来导致她不孕的元凶是宫腔粘连

那什么是宫腔粘连呢

下面就让小编给大家科普一下吧！

任何造成子宫内膜损伤的因素都有可能导致宫腔粘连：

1.宫腔操作：最常见于各类刮宫术、取放环，子宫内膜息肉切除、子宫粘膜下肌瘤切除等；

2.宫腔感染：比如子宫内膜炎等；

3.少见原因：内膜结核、盆腔放射性治疗、子宫动脉栓塞术等。

1.月经异常：部分粘连者，可表现为月经量减少；宫颈完全粘连者，可出现闭经；

2.周期性下腹痛：通常是与月经相关的周期性腹痛，伴随着闭经或月经量减少。可能是因为宫颈管的粘连导致月经来潮时经血无法顺利流出，经血逆流引起的腹痛；

3.不孕：由于宫颈管或宫腔粘连致使精子无法进入宫腔内或是子宫内膜厚度不足导致受精卵无法着床；

4.反复流产：宫腔狭小、缺乏足够的子宫内膜组织和血供，导致胚胎不能继续生长发育。

以下检查可以帮助确诊宫腔粘连：

1.宫腔镜检查可以全面评估宫腔的形态，子宫内膜分布及损伤程度，是确诊宫腔粘连的金标准；

2.子宫输卵管造影也可诊断宫腔粘连，其效果次之宫腔镜；

3.三维超声可作为宫腔粘连检查的基础检查。

宫腔粘连治疗目标：

①恢复宫腔形态及容积

②治疗相关症状

③预防再粘连形成

④促进子宫内膜再生修复及生育能力恢复。

目前宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的主要手段，术后也可以运用宫内放置屏障、药物治疗等综合治疗手段进行干预，此外生物制剂、细胞疗法等开始应用于治疗宫腔粘连。

宫腔粘连→宫腔粘连松解术后

对于是否需要治疗还需根据病人的具体情况具体分析。

1.对于无临床症状且无生育要求的患者可以不进行治疗；

2.虽有月经过少，但无生育要求的，且无痛经等症状者可以进行观察；

3.对于不孕、反复流产、月经量过少且有生育要求者，应进行宫腔粘连分离术，术后给予宫腔球囊置入。

妇产科医生在此提醒：有生育要求的女性朋友，为了“好孕气”，请尽量减少人工流产等宫腔操作。如果出现月经量明显变少、无月经来潮且有周期性腹痛等症状，建议尽早就诊。

宫腔粘连重在预防，早发现、早治疗，保护好生殖健康，莫让宫腔粘连粘住“好孕气！”