“肺也要咳出来了” 是不是应该拍个CT？

最近很多人咳嗽厉害，甚至“肺也要咳出来了”。很多人疑惑：为什么还咳嗽不停？这样咳会不会引发肺炎？肺部是不是出现了问题？需不需要拍CT？听听医生怎么说。

根据症状的轻重包括是否进展到肺部，病人分成轻型、普通型和重型、危重型。

• 一般来讲，症状都在上呼吸道，如：发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，没有肺部影像学的改变，也没有其他的低氧或者其他器官功能不全的表现，这些归为轻症。

  
  

• 但在有上呼吸道症状的同时，如果有肺部浸润的肺炎表现，如：CT上看见毛玻璃样的改变，证明是有病毒性肺炎的存在，这就是普通型。

  
  

• 如果肺炎的范围进一步增加，有低氧血症，氧饱和度低于93，或者呼吸频率大于30，或者 有明显的胸闷、气促症状，或者有其他器官功能的恶化，都把它归为重型。

  
  

• 危重型，就是病人需要一种或多种器官和生命支持手段，这些病人就归为危重型。

对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：

• 咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；

  
  

• 年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

二次感染新冠病毒的症状与是否有基础疾病、病毒感染剂量以及个人身体状况等多种因素相关。但从目前多数报道来看，由于机体已产生免疫力，第二次感染的症状一般会较上次轻。

但也有少数研究报告显示，与仅感染过一次的患者相比，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。