“更年期”，真不是矫情病

▎本期科普作者🥼

您或您身边有人因为情绪不稳定

莫名的烦躁，失眠，月经不规则

而困扰或被周围人不理解吗？

去了医院，却查不出有病变

还被身边的人误以为是矫情

今天要告诉大家

这真不是矫情

是体内的激素水平在作怪

是你的身体向你发出信号啦

没有激素啦，快去补充

今天我们就围绕大家都知道，但不完全知道，又深受其扰的“更年期”，即围绝经期综合征，告诉大家一些相关知识及解决办法。文末也会分享给大家更年期自测评分标准及链接，可以计算得分，严重者要及时就诊。

正确认识围绝经期

我们都知道，距最后一次月经超过12个月即视为绝经，随着卵巢功能的减退，性激素减少，从规律月经过渡到绝经的这一个阶段称为围绝经期。

围绝经期最早且最常出现的症状就是月经的改变，月经的周期的延长和经量大、周期的缩短和经量减少或突然断经，都属“月经紊乱”。此外还有一些常常被误解或忽略的以下症状，严重者要及时就诊呀↓↓

①一阵一阵的出汗潮热，自胸口涌向头颈继而全身，持续几秒或者几分钟，一天发作几十次。

②脾气暴躁、情绪低落、自信心降低、精力不集中，记忆力减退、睡眠障碍甚至失眠。

③私处干燥瘙痒，尿频尿急或一咳嗽会漏尿。

④血压不稳定、心悸、或体检发现血脂升高等。

⑤不明原因的腰背四肢痛、关节疼痛、这都是骨质流失的表现，甚至会出现骨折及锥体压缩等。

出现上述情况，严重者需要至医院就诊，一般需要测量激素水平、超声检查等确诊。

了解激素补充治疗

知道了问题出在哪里，接下来就是治疗了，除对症治疗外，激素补充治疗是今天要告诉大家的重点。

❓：有人会说，激素会不会发胖啊，激素会不会对我身体有伤害啊。

💡：事实上，只要在医生的指导下用药，定期进行监测，不但不会对身体有伤害，还会有保护血管，降低血脂的效果呢。

激素补充治疗(Hormone Replacement Therapy,HRT)经过几十年的研究，已经确定可以有效缓解绝经期的症状，特别是在绝经早期开始使用，（在围绝经期）还可预防一些老年慢性疾病的发生。

使用激素的时候，应该明确激素的禁忌症，如已知或可疑妊娠、乳腺癌子宫内膜癌等性激素依赖性肿瘤、活动性静脉或动脉血栓、严重肝肾功能障碍、耳硬化症、血卟啉病、脑膜瘤等，使用药物期间也应定期体检。

使用的激素有雌、孕激素的单方制剂，有口服、经皮、经阴道给药三种方式，好处是可以根据患者情况制定个性化治疗方案，临床上更推荐天然的雌孕激素，具有较低的乳腺癌发病风险。

林巧稚曾说，更年期是女性的第二青春。围绝经期不可怕，我们有激素这一“良药”，不要讳疾忌医，也无需“谈激素色变”。激素的种类繁多，剂量不同，听从医生的指导正确用药，不自行服药和自行停药。

一部英剧《伦敦生活》也讨论了「更年期」，但有一种新的视角，她说：

「这真是世界上最美好的事情了......不再是奴隶，不再是一台长着零件的机器，只是一个......人。」

「值得期待。」

丁香医生

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参考文献：中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012版). 中华妇产科杂志，2013，48(10):795-799. DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2013.10.018