这么又深又大的异物在国内我确实没见过，但我总结了一下：手术的适应症有，没有绝对的手术禁忌症，只需要考虑手术风险问题。

随后，我把片子发给了远在卢萨卡的我们医疗队队长、耳鼻喉主任医师赵海源。赵队长告诉我，手术有难度，同意我对手术风险的预判，术前准备好止血的付肾纱条和电凝止血设备，术中尽量视情况而定。听了赵队长的建议，我对手术有了信心。

7月15日上午，我和程主任一早来到了手术室。待病人被麻醉后，我们选择从面颊部瘢痕处切口，切至眼睑处。切开后，我们在眶下看到异物的“冰山一角”，先沿着“冰山一角”暴露出异物的部分前缘，活动了一下异物，感觉周组织有粘连并且很牢固。于是，我们又沿着前缘尽量分离异物的两侧面，顺势拔出部分异物，异物的下缘露出了2个锯齿，周围开始渗血。鉴于周围瘢痕组织出血，我们进行了局部止血。此时异物的上端嵌顿在眶内，我们便顺着异物的前缘再次向上端分离。进入眶内时，我们发现，异物上端的带钩的位置被眶内肌及其他组织钩住，并且最上端已经超过了眶上壁。这时，我们把异物向下易位，暴露出最上端，把钩住异物的组织完全分离。在异物的上端顺利暴露出来后，取出下缘也就有了足够的活动空间。异物完全取出后，我们又立刻打开异物所在的位置，查看出血情况。发现没有活动性出血后，我们悬着的心才放下。彻底止血，反复消毒冲洗后，我们缝合了异物留下的腔隙。

手术顺利完成，剩下的交给了纳塔莉亚大夫。等她完成了眼部手术，我们才放心离开。

7月16日一大早，我去了病房查看患者，但患者已经去了眼科门诊。眼科门诊和耳鼻喉门诊紧挨着，我先去耳鼻喉门诊看了几个患者。待眼科检查完后，我查看了该患者，发现切口处稍微红肿，没有明显的渗出。我给出了继续抗感染治疗的建议。手术十分成功，我心里很高兴。

我完成了门诊工作走出诊室，发现那名患者正坐在长椅上，好像很无助的样子。

护士告诉我说：患者今天要出院，就他自己一个人，没有钱，刚借了别的患者的手机打给他老板，他老板说也没钱。他不是利文斯顿的，回去要花130克瓦查的路费，所以现在正犯难。看着患者一筹莫展的样子，我心里挺难过，于是拿出200克瓦查给了他。

1亚克瓦查可以兑换0.40人民币，200克瓦查，也就是80元人民币。

我帮不了所有的人，但是，我知道，这个患者确实在乎。

那天，在走在回驻地的路上，穿过利文斯顿中心医院那田园般的一个个院区，我心里感到十分充实。