70岁老人遭遇多重心脏危机，“PCI+TAVI”联合手术重燃“心”希望

对70岁高龄患者而言，传统开胸体外循环手术因创伤大、风险高难以耐受；单独实施PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或TAVI（经导管主动脉瓣植入术）均属心血管领域高难度技术——前者需在近乎闭塞的冠脉内精准植入支架，后者需通过心尖微小切口将人工瓣膜毫米级精准定位释放，均对术者能力要求极高且尤适高龄高危群体。若再将两项手术联合实施（先PCI通血管、后TAVI换瓣膜），则需实现流程无缝衔接，术中需实时监测心功、血压、血氧等指标，既要规避血管再通后心肌供血波动影响瓣膜置换，也要防范瓣膜植入干扰冠脉血流，双重高难度叠加使手术风险与复杂程度显著提升，对医疗团队综合实力与多学科协作能力形成关键考验。为此，淮河医院心脏和血管外科团队牵头，联合心内科、麻醉科、超声医学科、重症医学科、营养科、体外循环组及手术部等多学科专家，经多轮病例研讨、风险评估与方案推演，最终确立“先通血管、再换瓣膜”的“PCI+TAVI”联合治疗策略。

手术当天，医疗团队全员严阵以待。手术由心血管内科及心脏和血管外科团队联合实施：在高清影像引导下，第一步 PCI 手术顺利推进：医生凭着精湛技术，在狭窄的血管里小心翼翼操作，成功将堵死的血管装上了支架，彻底打通了“生命通道”，让心肌重新获得充足供血；紧接着，TAVI 手术无缝衔接，医生通过心尖的微小切口，把人工瓣膜精准送到 “失灵”的主动脉瓣位置，精准释放后完美贴合，让心脏“阀门”重新高效工作。

手术过程中，血管穿刺、支架植入、瓣膜释放，每一个环节都容不得半点差错。心脏和血管外科团队评估后制定多学科方案，凭借在心血管介入和瓣膜置换领域的扎实功底，再加上麻醉科、重症医学科等多学科的默契配合，这场双重高难度联合手术最终圆满成功。

术后老人的胸闷、气短等症状很快缓解，不到一周老人复查心超显示心脏大小及功能均已恢复正常水平。经过心外科护理团队的悉心照料，老人已顺利康复，重新回归温馨的家庭生活。