四年砺剑克“禁区”，河南大学淮河医院胸外科颈胸交界部肿瘤切除实现常规化

颈胸交界部，人体呼吸、循环、神经的“咽喉要道”。在此手术，风险极高。近日，我院胸外科团队成功完成又一例该区域复杂肿瘤切除。这标志着：历经四年系统技术储备和一年临床实践，这一顶尖手术技术，已在我院实现安全、成熟的常规化。区域患者无需远行，即可获得高水平救治。

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 挑战“手术雷区”：为何非比寻常？

颈椎下部到胸椎上部，这个狭小区域堪称解剖学上的“险峰”。大血管（锁骨下动静脉、头臂干）、关键神经（臂丛、膈神经、喉返神经）、气管、食管、脊柱在此紧密交织。手术刀在此间游走，如同在精密仪器中拆弹，稍有不慎，即可能引发大出血、神经损伤导致肢体瘫痪或功能障碍，甚至威胁生命。能常规、安全地完成此类手术，是对一个胸外科团队综合实力的严峻考验。

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四年筑基：从“知其难”到“握其要”

没有捷径，唯有深耕。面对挑战，胸外科团队从四年前便启动了扎实的准备：

1.走出去，学回来：团队成员分赴顶尖医疗中心，带回前沿理念与技术。无数个日夜，团队沉浸于文献、影像资料和手术录像的研读分析中，反复拆解每一步操作逻辑，力求吃透这个复杂区域的“三维地图”。

2.模拟实战，千锤百炼：纸上谈兵远不够。团队利用三维重建技术，依据真实病例数据制作个性化肿瘤模型，在模型上反复演练切除路径和解剖分离。在严格规范下进行尸体解剖，在接近真实的组织环境中磨练手法和团队配合，熟悉应对突发状况的策略。

3.MDT：把预案做在手术前，每一台手术的成功，始于充分的术前协作。胸外科牵头，联合麻醉科、医学影像科、神经外科、血管外科、重症医学科、病理科、手术室及护理团队，进行深度多学科讨论（MDT）。细致分析每一例影像，评估个体化风险，共同制定最优手术方案和详尽的应急预案，为患者安全构筑多重保障。

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一年淬炼：从“首例突破”到“流程顺畅”

去年，团队成功自主完成首例颈胸交界部肿瘤切除，迈出关键第一步。此后一年，是技术在实践中不断精进、团队在协作中日益默契的过程：

技术精进：根据肿瘤特性（位置、大小、毗邻关系），团队灵活选择并优化了经颈、经胸或联合入路。术中精细操作成为核心：神经的精准辨识与保护、血管的可靠控制与重建、复杂粘连的安全分离。

团队交响：手术台上，无影灯下，主刀、助手、麻醉医师、器械护士、巡回护士形成一个高效运转的有机整体。一个眼神、一个手势、简洁清晰的指令，传递着无需多言的默契。面对瞬息万变的术中情况，团队能迅速响应、协同处置。这份在高压环境下淬炼出的协作，是手术成功的基石。

全程护航：成功的手术离不开围术期团队的坚实支撑。麻醉团队精准调控生命体征，为手术创造平稳平台；重症医学科团队严密监护，保障患者平稳度过术后危险期；护理团队专业的呼吸道管理、疼痛控制、营养支持及早期康复介入，是患者顺利康复的关键环节。

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里程碑：常规化意味着什么？

此次手术的成功，标志着该技术正式进入“常规化”阶段，其意义深远：

技术可靠，流程成熟：不再是探索性尝试，而是拥有标准化流程、成熟稳定技术的常规选项，安全性和有效性得到充分验证。

患者受益：区域内的复杂颈胸交界部肿瘤患者，无需再辗转外地求医，可就近获得高水准治疗，显著减轻负担。

学科跃升：这是我院胸外科综合实力（复杂手术能力、多学科协作水平、围术期管理）跃上新台阶的明证，确立了在区域内的技术引领地位。

团队成长：四年沉淀，一年实战，从学习积累到自信掌握，从个体突破到高效协同。这一路走来，是胸外科团队及其紧密协作的麻醉、影像、护理、重症等伙伴共同书写的奋斗篇章。

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团队心声：敬畏生命，笃行致远

胸外科学科带头人韦海涛表示：“这项技术能常规开展，是团队沉下心、扎扎实实做了四年功课，又在临床实践中一步一个脚印打磨出来的。没有捷径。它更离不开麻醉科、手术室、影像科、重症、病理和护理团队每一位伙伴的鼎力支持和无缝配合。能够为这些身处‘禁区’的患者解决问题，是医者的责任，也是团队价值的体现。技术虽成常规，敬畏之心永存。我们将持续精进，追求更好。”

未来方向：团队将继续深耕复杂胸外科领域，探索更微创、更精准的技术路径，优化患者体验。同时，致力于技术推广和人才培养，提升区域整体诊疗水平，为更多复杂疑难胸外科疾病患者带来希望。

四年磨砺，厚积薄发；一年淬炼，终成正果。我院胸外科团队以扎实的功底、严谨的态度和卓越的协作，成功将颈胸交界部肿瘤切除这一标志性高难度手术纳入常规诊疗体系。这不仅是一项技术的突破，更是一支优秀团队成长与协作精神的最佳诠释。在攀登医学高峰的路上，他们将继续秉持初心，守护生命。

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