春季户外活动，小心创伤性外阴血肿！

大学生小美就是因为外阴疼痛，鼓了个血包急诊就诊，追问病史，原来2个小时前小美骑自行车时不小心摔倒，外阴撞到了自行车的横梁上，导致外阴出现了一个大血肿，疼痛难忍 ，走路都困难，急诊就医。入院后进行检查，左侧大阴唇可见一直径约5cm的血肿，局部表面呈紫蓝色，张力大，压痛明显。

由于女性外阴，特别是大阴唇的部位，皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴和神经，因此撞击硬物后易引起皮下组织小血管破裂，容易形成血肿，且疼痛较重。

就像小美的表现一样，首先就是外伤后血肿导致的外阴疼痛，摩擦、按压后加重，所以小美是叉着腿走进诊室的，第二就是局部的血肿形成，血肿的大小和出血量相关，可在短时间内迅速出现肿胀，最后，如果血肿较大压迫到尿道，可引起排尿困难及尿潴留。

当血肿比较小、无持续性增大、表面无明显破裂出血的时候，可以选择保守治疗，要完善盆腔的检查，排除深部组织的血肿及损伤，24小时内可以使用冰敷减轻外阴肿胀，同时给予止血、止疼、抗生素药物减少内部的持续性出血、减轻疼痛以及预防感染，如果24小时无明显增大，可改用热敷结合理疗，促进血肿吸收。

若血肿较大且持续增大、表面有活动性出血时，则需要完善相关检查明确是否有内出血，必要时需行手术治疗，清除血肿，全面止血，缝合创腔，放置引流。术后创面要加压包扎，给予止血、止疼药物以及抗生素预防感染。

工作、生活中要注意，减少外阴损伤的风险；户外骑行、爬山要量力而行；一旦发生损伤不要耽误病情，及时就医。

编辑：朱萌萌 白卓蕊 

一审：郑丹祎

二审：孙桂霞

三审：田君

一校：陈聪 高超

二校：孙桂霞

三校：吴行