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出现“感冒”症状,竟然是“吉兰-巴雷综合征”?

发布时间 :2025-02-28
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▎本期科普作者 神经内科 副主任医师 王亚博


大家好

这里是『医生说』

 近日感冒盛行

李女士也出现了“感冒”症状

发热、咳嗽、肢体无力

服药后体温逐渐恢复正常


但肢体无力不减轻

且逐渐出现了呼吸困难

家人急忙把她送到河南大学淮河医院

王医生一番细致检查后

发现她得了“吉兰-巴雷综合征”

经过及时的救治

李女士已经痊愈出院回家了



那么,什么是“吉兰-巴雷综合征”呢?


  “吉兰-巴雷综合征”是自身免疫介导的周围神经病

是一种罕见的神经系统疾病

每年2月最后一天是国际罕见病日

2025年2月28日是第18个国际罕见病日

今年的主题是“More than you can imagine”

中文主题为“不止罕见”

罕见病是一类发病率极低的疾病

一般为慢性、严重的疾病

常常危及生命

据相关统计

中国的罕见病患者人数超过2000万人

这些疾病因其复杂性和罕见性

往往导致诊断困难、治疗资源有限

给患者及其家庭带来了沉重的负担


吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变以及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,特征为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,多从双侧下肢开始,向上发展至上肢、脑干,累及呼吸肌时,出现呼吸困难,进展迅速。



“吉兰-巴雷综合征”有哪些临床表现呢?











  1. 感觉障碍:多以四肢末端为主,烧灼感、麻木、刺痛和不适感等;皮肤感觉过敏(肢体远端感觉异常,有手套、袜套样感觉障碍)。

  2. 运动障碍:从远端渐向近端发展或自近端向远端加重,常由双下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经。如果累及呼吸肌,可出现呼吸麻痹危及生命。

  3. 反射障碍:四肢腱反射可呈对称性减弱或消失,少数患者可因锥体束受累而出现病理反射。

  4. 植物神经功能障碍:患者可表现为多汗、面潮红、心律紊乱、体位性低血压、尿便障碍等。

  5. 颅神经症状:后组颅神经麻痹多见,可出现语音低、进食呛咳、吞咽困难;面神经也常受累,可出现周围性面瘫。




得了“吉兰-巴雷综合征”怎么办呢?



  1. 及时就医:疾病预后取决于患者的年龄,病前感染史,以及治疗方法和时机等。早发现早治疗不仅可以减少患者所遭受的伤害,在一定程度上降低了治疗的难度,所以我们要给予足够的重视,发现上述症状时请及时就医。

  2. 心理护理:病人的意识非常清醒,常常会因为呼吸困难或者咳痰和翻身比较难而心情变得非常烦躁、紧张、周身乏困不适。多宽慰激励,帮忙翻身咳痰,加强战胜疾病的信心。

  3. 呼吸道护理:病人的生命安危经常取决于呼吸功能的好坏程度和肺部并发症的有无,因此初期的防护相当重要。

  4. 生活护理:因肢体瘫痪病人需要家人喂食,喂食中要留意速度及温度的适中。吞咽困难者可考虑鼻饲管置管,既保障充足的营养和水分,又可防止吸入性肺炎的发生。病人因不能行走或困难,需加强大小便的护理。在恢复期开始后,通常出汗较多,应定期给予擦澡。

  5. 瘫痪肢体的护理:肢体被动运动,按摩2~3次/日,每次20分钟左右。一旦肌力恢复,鼓励病人加强主动运动的锻炼,不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。

  6. 科学饮食:由于空肠弯曲菌的感染可能会导致吉兰-巴雷综合征的发生,空肠弯曲菌多由粪-口途径传播,如果肉类、蛋类、奶类等未加工或者加工不适当,可能会造成传播。因此,要注意饮食卫生,肉、蛋、奶类食品要注意煮熟后食用。





医学科普  仅供参考

END




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编辑:朱萌萌 赵欣雨

一审:王亚博

二审:孙玉华

三审:程相树


一校:陈聪 高超

二校:孙玉华

三校:吴行


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