绝经后阴道出血，千万别大意！

 本期科普作者：妇产科 副主任医师 曹芹雪     

1. 什么是绝经后阴道出血？

绝经后出血指自然闭经12个月以上发生的阴道出血，是绝经期妇女常见症状之一。

2. 绝经后阴道出血有哪些原因？

   ①生殖器官良性疾病：如子宫内膜息肉、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤等，还有子宫内膜炎、老年性阴道炎的炎症性病变。

   ②生殖器官恶性肿瘤：最常见的是子宫内膜癌，其次是宫颈癌、卵巢癌，以及外阴、阴道癌、子宫肉瘤、输卵管癌等。

   ③全身性出血性疾病、功能性肿瘤等一些其他因素。

3. 绝经后阴道出血需要做哪些检查？

①妇科检查：让妇科大夫帮你判断阴道出血来自于哪里，是阴道？是宫颈？还是宫腔？还是其他部位？

其他部位：有时候妇科检查发现阴道内根本没有任何血迹，而是大便或小便后出现的鲜红色出血，要去外科或泌尿科就诊。

②阴道分泌物检查：老年性阴道炎是阴道出血的常见原因，多为点滴血丝，伴有外阴瘙痒、烧灼感。

③宫颈液基细胞学检查（TCT）及HPV联合检测：若为宫颈出血可行TCT及HPV联合检测，必要时进一步行阴道镜下组织活检。

④超声检查：对于宫腔出血，超声检查可以了解子宫内膜厚度、宫腔是否有占位及子宫双侧附件有无包块。

⑤宫腔镜检查：对于超声提示子宫内膜增厚或宫腔占位，需行宫腔镜检查或诊断性刮宫。

总之，一般绝经后不应该再发生阴道出血，此时若再有出血，则不论出血量多少和出血持续时间长短，都应视为异常，应及时去医院就诊、检查，明确病因，及时治疗。