肾脏病患者能接种流感疫苗吗？答案来了

发布时间 :2023-12-27

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本期科普作者：肾内科副主任医师王蕴倩

大家好

这里是『医生说』

寒冬凛然

零下十几度的低温使呼吸道疾病再次高发

从急诊到病房感染者骤增

尤其有肾脏基础病的患者

在这流感肆虐中该如何安然度过？

流感高峰期关于流感疫苗的困惑将在此一一解答

什么是流感？

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，它不同于普通感冒，常常较普通感冒症状更重，典型症状表现为高热、乏力、头痛、身体酸痛、咳嗽等。

有肾脏病、甚至肾衰、透析的患者能打流感疫苗吗？

回答是肯定的！国内外多篇文献循证指南均建议：病情稳定的慢性肾脏病患者、终末期肾衰竭患者均应接种流感疫苗以在流感高发季节获得保护。

接种流感疫苗会让病情加重吗？

打流感疫苗，是预防流感、以及避免流感严重并发症，最有效的手段。每年我国因为流感相关的呼吸道疾病，超额死亡6万多人，这其中大部分都是老人、有基础慢性病的人。所以有肾脏基础病的患者其实是疫苗的重点保护对象。接种后，部分人可能有短暂的轻微发热、乏力、流鼻涕，一般两三天症状可自然消失。

还有一些人可能看到一些说法是，肾病通常是自身免疫性疾病，疫苗接种会诱发免疫应答，从而造成免疫活动，肾病加重。但综合目前针对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病接种疫苗的证据，并没有发现流感疫苗会显著增加自身免疫性疾病的活动性。

不能打流感疫苗的情况有哪些？

①对疫苗成分过敏，产生了不良反应。这些人不能接种。

②目前肾病还不稳定，或者是处于发热、咳嗽等急性期，暂缓接种。

如何选择流感疫苗？

①国产和进口：有什么打什么

②三价和四价：优先四价

③接种方式：注射（灭活疫苗）和喷鼻（减毒活疫苗），优选注射方式

我们上述提到的，肾病患者可以打的，都是注射方式接种的流感疫苗，注射方式是灭活的流感疫苗，也就是说，疫苗是“死”的，没有活性。对于适用于3-17岁的喷鼻减毒活流感疫苗，必须评估免疫状态，正在服用激素和免疫抑制剂、肾移植等免疫低下的肾病患者不适合接种这种疫苗。

接种时间及起效时间？

每年都需接种！

建议每年10月底流感季节到来前完成接种。如未进行，现在接种也可以！

接种后2-4周开始产生抗体，保护作用大约持续1年。

如有更多疑问，欢迎来院咨询肾内科、公共卫生科，我们将竭尽全力呵护您的肾脏，守护您的健康。

医学科普 仅供参考

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责编：吴行编辑：朱萌萌校对：陈聪朱桓均

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