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医生,我需要检查骨密度吗?

发布时间 :2023-11-23
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▎本期科普作者🥼医学影像科 主治医师 柳杰



大家好

这里是『医生说』

说起骨质疏松大家肯定都不陌生

生活中因摔跤而导致骨折的老年人越来越多见

有些人年纪轻轻正值青春也检查出了骨质疏松

当考虑为骨质疏松时

医生通常会建议进行骨密度检查

什么是骨密度?

骨密度怎么检查呢?

直接补钙不行吗?

相信很多人都会有这样的疑问

今天带大家详细了解一下骨密度检查



骨密度(BMD)是指单位面积的骨骼矿物质含量,是骨骼强度的重要指标,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。


01

骨密度检查安全吗?


骨密度检测目前主要包括超声骨密度、双能X线吸收法骨密度(DXA骨密度)和定量CT骨密度(QCT骨密度)等。定量CT检查骨密度检测法,使用X射线进行曝光成像,不过辐射剂量是非常低的。一般来说,一次骨密度检查产生的效应剂量是4~7μSv,约为做一次胸片的1/30。事实上,我们身处的自然环境中,每天所接受的辐射就有5~8μSv。所以骨密度检查不要怕,是绝对安全的!


02

做完CT增强后为什么不能做骨密度?


CT平扫不会影响骨密度的结果。CT增强时注射的对比剂通过肾脏和膀胱代谢,会在骨密度扫描的范围内产生高密度影,影响检查的结果。建议您在检查的当天先做骨密度检查,再做CT增强扫描。


03

哪些随身物品会对骨密度检查结果造成影响?


检测范围内的高密度异物会影响骨密度的结果,请在检查前取出手机、钥匙、硬币、腰带、磁卡、腰部的膏药、饰品等。 


04

骨密度检查报告单怎么看?


T值是一个相对的数值,反映的是受检者与青年人之间的骨密度(BMD)差异,临床通常用T值来判断人体的骨密度(BMD)是否正常,也是目前诊断原发性骨质疏松症最有意义的指标。 




判定标准:

-1≤T值<1  表示骨密度值正常;

-2.5<T值<-1  表示骨量减少,说明有骨质流失;

T 值≤-2.5  表示骨质疏松症;

T 值≤-2.5,同时伴有一处或多处骨折,表示严重骨质疏松症。



05

哪些人群适合骨密度检查?


1.常规中老年;

2.患有糖尿病、甲亢,类风湿关节炎,炎症性肠病、胃肠道疾病等慢性病长期服药者;

3.不良的生活方式:体力活动少、晒太阳时间少、吸烟、过量饮酒等;

4.不良的饮食习惯:钙和/或维生素D缺乏,过量饮用(咖啡、浓茶等)、营养失衡、饮食口味重,较多食用腊鱼腊肉、腌制食品等)。


06

骨密度低了怎么办?


▲多食用鲜蔬菜水果       

     

 

 适量晒太阳      

      

适量钙剂补充    

适当体育锻炼

                    


最后建议大家,如果出现“驼背、身高变矮、抽筋,腰背疼痛或周身酸痛,搬东西时疼痛加重或活动不灵活;轻度外伤或日常活动很容易发生骨折”等症状,需要尽快到医院查一查骨密度。







责编:吴行  编辑:杨昕昕 朱萌萌 校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰


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