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缺铁性贫血,你需要了解的→

发布时间 :2023-11-09
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▎本期科普作者⛑血液科 主治医师 李倩玉

                                 

大家好

这里是『医生说

小美最近面色苍白,浑身乏力

之前一口气上五楼

现在上了两层就气喘吁吁

粗心的小美自己没当回事

以为最近工作太累

结果被细心的妈妈发现小美最近越来越“白”

催她赶紧去医院检查

结果诊断是缺铁性贫血



“缺铁性贫血?”

小美大吃一惊,“这是什么病?”


缺铁性贫血是贫血的最常见类型,特别是在儿童和妇女中,患病率可达10%-40%。也就是说在儿童和妇女中,可能每10个人里大约有2个人患有缺铁性贫血。

缺铁性贫血患者的典型表现就是:乏力、疲倦、心悸、气短、苍白。如果你也发现自己或者身边人有这样的症状,请及时到医院血液科就诊。


故事回到小美身上,小美很纳闷

“我怎么会得缺铁性贫血呢?”


铁是血液中红细胞的重要组成成分,当人体内铁缺乏导致无法制造足够的红细胞时,就会发生缺铁性贫血。

铁主要在人的小肠吸收,一些消化道的疾病比如:胃切除、腹泻、慢性肠炎可以导致铁吸收减少。还有一部分人缺铁是由于铁的“丢失”,比如消化道出血、痔疮、月经量增多的人群,长期慢性的失血,也会导致铁的缺乏。而儿童和孕期、哺乳期的妇女,他们由于生理原因导致对铁的需求量大于其他人群,可是如果没有补充足够的铁,也会导致缺铁性贫血。缺铁性贫血对于儿童及胎儿的发育十分不利,所以,血常规也是儿童体检和产检的必查项目,如果发现有贫血,一定要及时就医。


知道了小美为什么会得了缺铁性贫血

那么小美该怎么治疗呢?


轻度的缺铁性贫血,可以通过门诊口服补铁药物治疗。服药期间,注意维生素c的补充可以帮助铁的吸收。规范的服用药物后2周血红蛋白会升高,2个月左右血红蛋白会恢复正常,但是补铁的治疗还不能停止,贫血纠正后继续补铁治疗4-6个月,把身体内铁的储存也补充到正常量治疗才真正的结束了,这也是很多人缺铁性贫血容易复发的原因。



口服铁剂的注意事项



  1. 可以隔天口服或减少剂量:70%的口服铁剂(尤其是硫酸亚铁)的人会出现胃肠道反应,包括恶心、胃胀、便秘、腹泻、排柏油样便等。也因此,口服铁剂的人往往依从性不是很好。针对这种情况,可以尝试从每天口服改成隔天口服。而且越来越多的证据表明,隔日口服的方式铁吸收更好,副作用更小。另外也可以适当减少口服剂量,找到自己身体可以耐受的量。


  2. 不要随餐服用:食物中的植酸盐(六磷酸肌醇酯,通常存在于谷物中,比如花生、核桃等)、多酚类(单宁酸/鞣酸,比如茶叶、咖啡、柿子、橘子、桃子等)和某些形式的蛋白质(比如牛奶蛋白,大豆蛋白等),都会影响铁的吸收。因此,铁剂最好不要随餐服用,也尽量避免和牛奶、钙剂、谷物、膳食纤维、茶、咖啡一起服用。


这时小美终于又健健康康,可以一口气上五楼啦。


预防缺铁


最后,即使是健康人,也要注意预防缺铁。尤其是1~3岁的儿童,青春期少女和生育期女性,对铁的需求会更大。


健康人日常最好的预防方法,就是通过食物来获得足够的铁,但很多人说到食补就是红糖、红枣、菠菜。其实,红糖、红枣补铁效率非常低。红枣的红是因为叶红素,而血液的红是因为有血红素铁,根本就不是一个东西呀!


真正能补铁的,应该是同样有血红素铁的食物,比如鸭血、猪肝、红肉(猪肉、牛肉)。菠菜也一样,虽然它本身含铁量不算太低,但植物中的是非血红素铁,在体内转化吸收的效率是很低的。



所以还是选择动物肝脏、动物肉、动物血来补铁,吸收效率更高。当然植物类食物和动物类食物能一起搭配着吃,就更好啦。


医学科普  仅供参考

END



责编:吴行 编辑:杨昕昕 朱萌萌  校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰


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