溃疡性结肠炎，饮食养护这样做！

▎本期科普作者🥼消化内科 主治医师 白宁

大家好

这里是『医生说』

溃疡性结肠炎是一种以腹痛、腹泻

黏液脓血便、里急后重等

为主要症状的慢性非特异性肠炎

发病多为中青年

且近几年发病率明显增高

因病情反复发作

很多患者会误以为是进食导致的症状变化

继而盲目限制饮食

最终出现营养不良

俗话说“民以食为天”

今天我们来给大家介绍一下

溃疡性结肠炎患者应该怎么进食

*图片来源于百度健康医典

溃疡性结肠炎饮食原则

目前对溃疡性结肠炎患者的饮食没有明确规定，总的原则是：急性发作时给予流质或半流质饮食，病情好转后改为高热量、高蛋白、低脂肪、柔软易消化、少渣饮食。

通常来说，溃疡性结肠炎患者每天所需能量标准可以提高到30-35kcal/kg。由于碳水化合物是人体从食物中获得热量的主要来源，所以通常我们推荐溃疡性结肠炎患者的碳水化合物的供能比应占到总热量的55%～65%。

由于炎症会导致体内蛋白分解，所以溃疡性结肠炎患者需要摄入高蛋白质饮食。对于缓解期患者来说，通常推荐每天摄入1～1.5g/kg，以补充体内蛋白质丢失，纠正负氮平衡，满足机体需要。

因此，食谱中应以优质蛋白含量较多的食物为主，如瘦肉、豆腐、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。如果患者平素乳糖不耐受，或日常饮用牛奶时，容易出现腹胀、腹泻等不适，则应尽量避免饮用牛奶，可通过饮用酸奶来改善不适症状，以增加蛋白质的摄入，同时可适当补充益生菌。

需要注意的是，海鲜食品中的蛋白质与我们常吃食物中的蛋白质可能不同，某些异种蛋白容易引起过敏反应，从而加重炎症反应，应尽量避免。

患者应摄入丰富的维生素与无机盐，尤其是维生素B族及铁、钙等。

富含β-胡萝卜素的食物，如胡萝卜、哈密瓜和冬瓜等；富含维生素C的食物，如橘子、番茄等。在急性发作期忌食生蔬果，可煮熟、煮烂食用，或制成菜汁、果汁，果泥食用。可适当食用鱼类、蛋黄、奶制品，以补充维生素D。动物肝脏可补充维生素A、B族维生素，还能补铁䃼锌。

如果急性期腹泻失水较多，应补充水分及电解质，可饮糖盐水或予以静脉输液治疗。

脂肪摄入过多，可加重结肠炎症性改变；使血液高凝状态导致血栓形成，影响肠黏膜血供，损伤肠黏膜，也不利于肠黏膜的修复。应避免油炸、煎、油淋等烹调方式。

患者在急性期应吃一些流质或少渣半流质饮食，缓解期可进食少渣软饭，例如米饭、面条要比平常的软烂一些，蔬菜尽量选择含粗纤维少的，肉类选择嫩的就可以了。

综上所述，溃疡性结肠炎患者宜少量多餐，饮食清淡，不宜辛辣，不能油腻，不宜饮酒，平时要特别注意饮食卫生。

此外，患者可以自己制作饮食日记，记录每天摄入的食物和量、烹饪方法及胃肠道的反应，通过记录我们可以找到会给我们带来不适的食物，有利于我们及时调整饮食方案，促进肠道功能的恢复。