关注房颤 远离卒中『世界心脏日』

张大爷体检时被诊断为“房颤”，因为自己没有什么感觉，所以没有把医生的话当回事，而且嫌吃药太麻烦，就没有治疗。

有一天他突然出现口角歪斜流口水、话说不清楚、一侧肢体无力，赶快拨打120就诊，医生诊断为“脑中风”。当医生告诉他是房颤引起的，他就不明白了，心脏病咋会引起脑中风呢？

我们先看看什么是房颤

可以把心脏比喻成一所房子，心脏的跳动是由自身的传导系统指挥完成的，就像是房子里的电路系统，房颤就是电路出问题了，不听总指挥窦房结的话，不该跳的地方乱跳，导致心跳不规则或加快了。就像“地方势力”异军突起，不听“总部”的指挥了，但是这些“地方势力”能力又不行，只能让心房表面高频率跳动，并不能产生有效收缩，导致心跳不规则或加快了。

房颤临床表现多种多样，轻者仅有心悸、活动后气短、甚至无任何症状，严重者可发生眩晕、胸闷、呼吸困难，甚至发生黑曚、晕厥。

房颤的远期危害更危险！！

首先是心源性脑卒中。当心房无法有效收缩时，就会在左心房形成血栓，栓子一旦脱落就会随血流到达全身各处，尤其是到脑动脉，会使大脑血管堵塞，导致脑栓塞，轻则偏瘫，重则致命，或者会老年痴呆，我们称为“心源性脑卒中”，是房颤患者致残率最高的并发症，目前大约每4-5个脑卒中患者中就有一个是房颤患者。

其次就是心力衰竭。心衰发生房颤几率增加，而房颤则使心衰进一步恶化。再者房颤尤其是快速房颤，可使冠心病患者心肌缺血程度进一步加重，使冠心病患者死亡风险增加一倍以上。

那么哪些人容易患房颤呢？

房颤有哪些治疗方法？

房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两方面。药物治疗不能根治房颤，主要目的是恢复窦性心律、控制快速心室率、防止血栓形成，预防脑卒中。手术治疗可以根治房颤但是有一定复发率，主要包括射频消融和外科迷宫手术。

房颤治疗不存在最好的治疗方法，应当根据自身情况，在专科医生的指导下，选择最适合治疗方法。

如果你是房颤患者应该怎么办？

最重要的一点就是会自我监测！

心率的监测：新型检测手段如智能手机、手表、血压计可用来识别无症状性房颤。

血栓并发症的观察：缺血性脑中风(栓塞性脑中风)时，会出现视力突然消失(两眼发黑)、视觉模糊，单侧面庞、肢体出现无力、刺痛、麻木等感觉；突然行走困难、失去平衡、无法协调身体；突然头晕或意识混乱、说话困难；突然剧烈头痛,记忆力减退,吞咽困难等症状。急性下肢动脉栓塞时,可能会出现突然剧烈的患肢疼痛、感觉异常和运动障碍、皮色苍白、皮温降低、动脉搏动减弱或消失等症状。

房颤所致脑卒中占所有脑卒中的20%-25%，与非房颤相关脑卒中相比，房颤引发的脑卒中更凶险，死亡率约为非房颤相关脑卒中的2倍，致残率也更高。所以发现房颤一定要尽早就医、规范治疗。