CTA检查全攻略：检查前、中、后，这10件事帮你一次搞定

作者：河南大学淮河医院影像科主治医师王智

提到CTA检查，很多人会有点懵——它和普通CT有啥不一样？其实CTA是“CT血管造影”的简称，简单说就是“给血管拍高清照”：检查时会打一针造影剂，让血管在CT下显影，帮医生看清血管是否有狭窄、堵塞或动脉瘤。

不管你是做头部、心脏还是下肢CTA，检查前、中、后的注意事项都大同小异，记住下面这些要点，能让检查更顺利、结果更准确。

CTA的关键是“造影剂”，所以检查前的准备都围绕它和“影像清晰度”展开，核心记5点：

1. 必须提前告知过敏史：这是最重要的一点！如果对碘造影剂、海鲜（虾蟹等）过敏，或以前做CTA/增强CT时出现过皮疹、头晕、呼吸困难，一定要提前告诉医生——造影剂含碘，过敏可能危及生命，不能隐瞒。

2. 必须控制饮食饮水（按医嘱）：

- 一般检查前4-6小时要空腹（不吃东西），但可以少量喝清水（不超过200ml），避免空腹太久低血糖；

- 如果是心脏CTA，部分医院要求检查前12小时不喝含咖啡因的饮品（咖啡、茶、可乐），避免心跳太快影响成像。

3. 必须带齐病史资料：比如之前的CT、心电图、血压记录，尤其是有高血压、糖尿病、肾病（肾功能不全）的人，医生要根据病史判断你是否适合做检查（造影剂需通过肾脏代谢，肾功能差者需谨慎）。

4. 千万别穿带金属的衣服：和普通CT一样，项链、耳环、金属腰带、带金属扣的内衣都要脱掉，连口袋里的手机、钥匙也要掏干净——金属会产生“伪影”，挡住血管，可能导致结果不准。

5. 千万别擅自停药（特殊情况问医生）：

- 高血压患者：检查当天早上可以正常吃降压药（用少量清水送服），避免血压太高影响检查；

- 糖尿病患者：如果吃二甲双胍类药物，部分医院要求检查前48小时停药（造影剂可能增加肾损伤风险），具体遵医嘱，别自己改药。

CTA检查过程很快（全程5-10分钟），不用紧张，跟着医生做2件事就行：

1. 配合躺好、别乱动：躺在检查床上，医生会帮你调整姿势（比如头部CTA要仰头，心脏CTA要平躺举双手），机器转动时保持身体不动——一动就会像“拍糊的照片”，血管看不清，可能要重拍。

2. 配合“打针+憋气”：

- 先扎针：护士会在你手臂上扎一根留置针，用来推注造影剂；推药时可能会感觉手臂有点发热、发苦（造影剂的正常反应），不用慌，几秒钟就消失；

- 听指令憋气：机器扫描时，医生会喊“憋气”，你深吸一口气后憋住10-20秒（别憋气太久，不然会头晕），扫描结束后正常呼吸就行。

检查结束不代表万事大吉，后续注意事项关系到身体安全：

1. 重点多喝水，排掉造影剂：检查后3小时内，尽量喝1000-1500ml清水（约4-6杯），让造影剂通过尿液排出，减少肾脏负担；如果肾功能不好，别猛喝，按医生要求控制饮水量。

2. 重点观察穿刺部位：拔针后用棉签按压穿刺点5-10分钟（别揉），避免出血或淤青；当天别让穿刺部位碰水，以防感染。

3. 警惕“迟发性过敏反应”：大部分人对造影剂没有反应，但少数人可能在检查后1-2天出现皮疹、瘙痒、恶心——如果出现这些症状，或更严重的呼吸困难、胸闷，一定要及时去医院，别拖延。

最后提醒：做CTA前不用焦虑，只要按要求做好准备、检查中好好配合、检查后多喝水观察，就能顺利完成。如果有不清楚的地方，随时问放射科的医生或护士，他们都会耐心告诉你。

一审：王智

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