世界青光眼日|AI协同护航,共防青光眼

▎本期科普作者:眼科 住院医师 应曼曼
大家好
这里是『医生说』
每年的3月6日是世界青光眼日
3月的第2周是世界青光眼周
2025年世界青光眼周的主题是
“AI协同护航、共防青光眼盲”
在日常生活中
很多人分不清“白内障”和“青光眼”
如果把眼睛比作一盏灯
白内障像是灯的灯罩不透明了
但是浑浊的灯罩可以更换
所以白内障致盲可以通过手术实现复明
而青光眼相当于电灯的灯丝断了
所以青光眼的致盲通常是不可逆的
那么到底什么是青光眼呢?
它有哪些危害呢?
哪些人容易得青光眼呢?
得了青光眼我们该怎么办呢?
我们平时该注意些什么呢?
今天我们就一起来了解一下吧!


青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压升高是其主要危险因素。



青光有原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼等多种类型,其中最主要的类型为原发性青光眼,病因未明,具有遗传性。


一开始感觉看电灯有红绿圈(即虹视),会感觉眼眶痛,同侧的头痛,严重时表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力急剧下降,常常降到指数或手动,可伴恶心、呕吐等,此类患者常常误以为是颅脑病变或者胃肠道疾病而收入神经内科、消化内科,最终耽误病情,这种就是急性闭角型青光眼。

多数患者早期无任何症状,发病隐匿,如温水煮青蛙,常常到晚期视功能遭受严重损害时到医院检查后才被发现,所以大家总是说青光眼是”视力的小偷”就在于此,这种就是慢性青光眼。


青光眼与眼压关系密切,那么青光眼为什么会导致眼压会升高呢,又是如何影响视力的呢?
正常情况:眼睛内部有个“水龙头”,会源源不断的产生液体,我们称之为“房水”,而“房角”是房水排出的通道,也就是“下水道”。正常状态下,房水的产生和排出是动态平衡的,从而维持眼压在正常范围内(10mmHg-21mmHg)。

异常情况:青光眼是眼睛内部的“排水系统”出现问题。

(1)下水道管口狭窄或者关闭(闭角型青光眼)
(2)下水道管口虽然开放,但管路坏了(开角型青光眼)
导致房水排出不畅,积聚在眼内从而使眼压病理性升高。

升高的眼压会压迫视网膜视神经组织,导致视神经萎缩,表现为视力下降,视野范围缩小,如果不能及时干预,最终会导致失明的结局。


我国青光眼患病率高,虽以老年患者居多,但青光眼可发生于各个年龄段。存在以下危险因素者应及时前往医院进行规范的青光眼筛查,并及时纠正不良生活、用眼习惯,如有必要应遵医嘱接受预防性措施:
眼压偏高;
有青光眼家族史者;
具有前房浅、眼轴短(正常眼轴24mm左右)、晶体厚、角膜直径短等解剖特征的人群;
高度近视、高度远视;
眼部外伤史、长期使用激素类滴眼液的人群;
糖尿病、心血管疾病患者;
50岁以上的人群。
以上人群应每年至少一次眼科检查(含眼压、眼底、视野)。



不同的青光眼类型,它的首选治疗方法是不一样的。比如说闭角型青光眼,这样的病人视力还不错的时候,只是发现房角窄的这种情况,一般可能首选激光;像开角型青光眼,比较轻的,首选药物治疗,如果激光和药物都没有办法有效的控制眼压,可以采取手术治疗。手术治疗的方法也非常多,而且除了常规的抗青光眼手术,对于合并白内障的老年人,采取青白联合手术,它的手术效果要优于单纯青光眼手术。




避免情绪波动
保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑、忧愁等不良情绪的刺激。

科学饮食
宜清淡,不宜吃过热、过咸和过辣的食物,不饮酒或少饮酒。避免暴饮暴食和过度饥饿。

生活起居有规律,保证充足睡眠,睡眠时不要蒙头;不宜在光线暗处看书、看电视等,尽量避免长时间连续操作电脑或看电视,每1小时休息15分钟。看电视时应坐在距屏幕较远的地方,并适当做一些活动。

控制高血压、糖尿病等疾病,可以减少这些疾病对眼部健康的负面影响。

如跳跃、转身、跑步等动作幅度过大的运动;避免长时间低头位的工作和娱乐活动,如伏案工作等。

因为饮水过多会引起眼压升高,所以不宜喝水过多过快,建议每次饮水不超过200ml。
青光眼是世界首位的不可逆性致盲眼病,由于多数发病隐匿,危害严重,需要大家高度重视。通过对于高危人群的早筛查、早预防、早发现、早诊断及患病人群的合理治疗和严密观察、随访,绝大多数患者可终生保持有用的视功能,是能够与青光眼和谐相处的。
医学科普 仅供参考

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编辑:赵欣雨
一审:应曼曼
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