睡觉时打呼噜是病吗？

▎本期科普作者麻醉科 主治医师 梁丽敏

大家好，这里是『医生说』

睡觉打呼噜有可能是正常现象

也可能是疾病的表现

在一些情况下

打呼噜可能是由于过度疲劳、睡眠姿势不佳（如仰卧）

饮酒或服用某些药物等因素引起的

例如，人在过度劳累后

咽喉部肌肉较为松弛，气流通过时容易产生震动发出鼾声

或者睡觉时仰卧，舌根后坠，阻塞部分气道，从而导致打呼噜

这些情况通常是暂时的

在调整生活方式、改变睡姿后可能就会减轻或消失

 然而，打呼噜也可能是疾病的信号

最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这种疾病的患者在睡眠过程中，上气道反复塌陷、阻塞，气流减少或完全停止，会出现频繁的呼吸暂停和通气不足。据统计，在成年人中，这种疾病的患病率约为2% - 4%。

另外，腺样体肥大、扁桃体肥大等情况也会引起打呼噜。在儿童中，腺样体和扁桃体肥大是打呼噜的常见原因。如果儿童长期打呼噜，可能会影响面部发育，出现腺样体面容，还会对生长发育、学习能力等产生不良影响。

鼻炎、鼻窦炎也会引发打呼噜。鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻腔分泌物增多，导致鼻腔通气不畅。在睡眠过程中，就容易出现打呼噜的现象，同时还可能伴有鼻塞、流涕等症状。

此外，还有可能是鼻中隔偏曲。鼻中隔向一侧或两侧弯曲，会使鼻腔通气道变窄，增加气流阻力，引起打呼噜。而且这种情况可能还会导致头痛、鼻出血等症状。

打呼噜对身体的危害有哪些？

影响睡眠质量

●打呼噜过程中可能会出现呼吸暂停，导致睡眠中断，患者会频繁觉醒，尽管这些觉醒可能很短暂，患者自己可能都没有察觉，但会使得睡眠结构紊乱，无法进入深睡眠阶段。深睡眠对于身体恢复能量、巩固记忆等功能至关重要，长期打呼噜使深睡眠减少，让人在白天感到疲倦、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降。

引发心血管系统问题

●打呼噜引起呼吸暂停时，身体会处于缺氧状态。这种反复的缺氧会刺激交感神经，使血压升高。长期打呼噜的人群患高血压的风险会增加。同时，还可能导致心律失常，如室性早搏、房性早搏等。严重的打呼噜甚至与冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展密切相关。

对呼吸系统产生不良影响

●打呼噜容易使气道长期处于不稳定状态，尤其是患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，其呼吸道反复塌陷、阻塞，长此以往会引起肺部功能改变，如肺通气和换气功能下降。并且因为打呼噜导致的呼吸暂停，还可能会引起低氧血症和高碳酸血症，进一步影响呼吸功能。

危害脑血管系统

●打呼噜造成的缺氧会影响脑血管的自动调节功能。长期的缺氧状态会使脑血管收缩和舒张功能异常，增加脑血管疾病的发生风险，如脑梗死、脑出血等。

对内分泌和代谢系统不利

●打呼噜导致的睡眠中断和缺氧会影响激素的正常分泌。例如，会使生长激素分泌减少，对于儿童来说，这会影响身体和智力的正常发育。对成人而言，可能会导致糖代谢、脂代谢紊乱，增加患糖尿病和肥胖症的风险。

其他危害

●长期打呼噜还可能影响情绪，使人变得焦虑、抑郁。在社交方面，打呼噜也可能会影响伴侣的睡眠质量，进而对夫妻关系等产生一定的负面影响。

以下是一些睡眠打呼噜的治疗方法：

生活方式调整

● 减肥：如果是肥胖导致的打呼噜，减轻体重是关键。肥胖者颈部脂肪堆积，会挤压气道使其变窄。通过合理饮食与规律运动来控制体重，能有效减轻打呼噜症状。比如，减少高糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果的摄入，同时坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像慢跑、游泳等。

●改变睡姿：仰卧睡觉时，舌根容易后坠，堵塞气道，引起打呼噜。侧卧睡姿可有效避免这种情况。可以在睡衣后背缝一个网球，这样当仰卧时会感觉不舒服，从而自动改为侧卧。

口腔矫治器治疗

●口腔矫治器主要用于治疗轻度到中度的睡眠呼吸暂停和打呼噜。它通过向前牵拉下颌或舌头，从而扩大上气道，减少气道塌陷的可能性。这种矫治器类似于运动牙套，通常在睡眠时佩戴，需要在医生的指导下进行适配，确保佩戴舒适和有效。

持续正压通气治疗（CPAP）

● 这是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常用的方法。CPAP设备通过面罩向患者气道输送一定压力的空气，使气道在睡眠过程中始终保持开放状态，防止气道塌陷和阻塞。患者需要在睡眠时佩戴面罩，并且要根据医生的建议调整合适的压力参数。

手术治疗

●鼻部手术：如果打呼噜是由鼻部疾病引起，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可以考虑进行鼻部手术。例如鼻中隔矫正术可以纠正鼻中隔的弯曲，改善鼻腔通气。鼻息肉摘除术可以去除息肉，减轻鼻腔堵塞，从而减少打呼噜。

●咽部手术：对于扁桃体肥大、腺样体肥大或者咽部组织松弛等引起的打呼噜，可采取扁桃体切除术、腺样体切除术或悬雍垂腭咽成形术等。这些手术通过去除或重塑咽部组织，扩大咽部气道，降低打呼噜的程度。不过手术治疗有一定的风险，需要综合考虑患者的具体情况。

   如果您平常睡眠也有打呼噜的症状，一定要及时就医，由专科医生检查原因，早期干预，早期治疗，预防并发症的发生！