冬季呼吸道传染病疾病高发，如何做到多病共防？

本期科普作者

每到冬季，天气寒冷、空气干燥，

人们就经常出现咳嗽、咽痛、发烧等症状

这是为什么呢

其实是多种呼吸系统疾病交织叠加

那我们如何判断自己得了哪一种疾病？又该如何防护呢？

今天就一起来了解一下！

一、冬季常见的呼吸道传染病有哪些？

呼吸道传染病是指病原体通过人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道侵入并引发的疾病。常见的呼吸道传染病包括普通感冒、‌流行性感冒（简称“流感”）、新型冠状病毒感染、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等。这些疾病主要通过呼吸道飞沫和接触传播，感染者是主要的传染源。

二、如何诊断冬季多发疾病呢

除了根据临床表现进行疾病判断，还可以通过一些辅助检查手段进行确诊：

1.病毒核酸检测

通过检测患者样本中的病毒核酸来确定病原体类型的方法。这种方法准确率高、速度快，适用于甲型流感病毒（Flua）、乙型流感病毒（Flu B）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（Adv）、人鼻病毒（HRV）和肺炎支原体（MP）等6类病毒的检测。 

2.细菌培养

将患者的样本放置在培养基上进行生长，观察菌落的形态来确定细菌的种类。这种方法耗时较长，但可以同时检测多种细菌。 

3.血清学检测

通过检测患者血清中特定的抗体来判断病原体的类型。包括柯萨奇病毒血清学试验、呼吸道合胞病毒抗体测定、肺炎衣原体抗体检测、腺病毒抗体测定等，这种方法相对简单，但需要对不同病原体有熟练的识别能力。 

三、日常如何预防呼吸道传染病？

1.保持个人卫生

勤洗手，在触摸公共物品、饭前便后及咳嗽、打喷嚏后；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮住口鼻，避免用手触摸眼、鼻或口。

2. 避免接触患者

尽量避免到人多拥挤的公共场所，减少和患者接触。在公共场合尽量保持至少1米的社交距离。如果与有呼吸道症状的人密切接触，要关注自身健康状况，出现异常症状后要及时就医。 

3. 维持家庭环境卫生

经常开窗通风，保持室内空气新鲜。建议每天至少开窗通风两次，每次不少于30分钟。定期对家中物品表面，尤其是门把手、遥控器、桌面等高频接触区域进行消毒，减少病原体存活。

4. 接种疫苗

接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的方法。对于年幼的儿童或者抵抗力差的老人，建议接种相应的疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，增强自身对相关传染病的免疫力。

5. 饮食有节

适时适量适温，多饮水，饮食清淡、干净，有节制。 

6. 起居有常

作息要有规律，多动早睡。 

7. 科学锻炼

科学锻炼能起到强筋健骨，促进气血循环，增强免疫力的作用。中医的太极拳，五禽戏、八段锦、气功等锻炼方法尤其适合免疫力低下的老年人。早上7-9点阳气上升，有助于吸入清气并排出浊气，此时练习八段锦等有利于疏通经络和调节脏腑功能。 

三、如果感染了疾病，该如何进行治疗呢？

1. 一般治疗

        （1）休息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
        （2）多喝水：保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽和咳痰等症状。
        （3）饮食清淡：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重呼吸道负担。 

2. 药物治疗

        （1）病毒感染：对于感冒和流感等病毒感染引起的呼吸道疾病，通常采用对症治疗的方法，如使用退烧药、止咳药、抗过敏药等。

       （2）细菌感染：对于细菌感染引起的支气管炎和肺炎等呼吸道疾病，通常需要使用抗生素进行治疗。但使用抗生素应遵循医嘱，避免滥用。 

3. 中医治疗

      （1）中药：中医在治疗呼吸道疾病方面有独特的优势，可以采用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。例如，中药可以清热解毒、宣肺止咳，针灸可以调节人体的气血和经络，推拿可以缓解呼吸道肌肉的紧张等。

     （2）三九贴、三九灸、督灸：此三者就像那冬天里的“一把火”，可达到温补阳气，助阳散寒之效。

     （3）穴位按摩：以下穴位冬季经常按摩，可达到调整脏腑阴阳平衡, 舒经通络的作用。

    ①迎香穴：可以祛头面之风，散巅顶之寒，增强机体抵抗病毒、细菌的侵袭。

     ②天突穴：治疗咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾脓血，咽喉肿痛等症。
     ③合谷穴：治疗身热、头痛、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、发热、恶寒、咳嗽等症。
     ④涌泉穴：俗称“搓脚心”，中医认为“诸病从寒起，寒从足下生”。所以，经常保持双足的适当温度是预防疾病从脚底入侵必不可少的一环。肺为水之上源，肾为主水之脏。肺为气之主，肾为气之根。故经常按揉涌泉穴可以益肺补气，纳气平喘。

     （4）中药足浴：冬天泡脚，藏精温肾。双足穴位众多，中药足浴直接作用于足底要穴，激发人体经气，调整脏腑功能，促进新陈代谢。冬季推荐常用足浴方：温阳通络足浴方：黄芪30g、红花 15g、怀牛膝 15g、细辛 6g、川芎 30g、丹参 30g、威灵仙 30g 、桂枝30g、艾叶 20g。可行气活血、通经活络、益气助阳。

      （5）膏方：冬季是一年四季中进补的最好季节。在冬天，内服滋补膏方，强壮身体，到了来年春天，精神抖擞，步行矫捷，思维灵敏，故民间有“冬令一进补，春天可打虎”的说法。一般来说，服用膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束。

参考文献：

[1] 郝静云, and 李震坤. "呼吸道传染病的预防与控制研究." 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2(2023):4.

[2] 尹凌等. "呼吸道传染病时空传播风险精细化评估系统构建与应用." 中国卫生信息管理杂志 21.5(2024):653-660.

[3] 郑泽扬等. "2004―2018年中国主要呼吸道传染病的流行趋势及特征." 中华疾病控制杂志 006(2022):026.

[4] 中华中医药学会急诊分会等. "中医药治疗流感临床实践指南(2021)." 中医杂志 63.1(2022):85-98.