82岁高龄双源癌患者成功闯关！河南大学淮河医院胸外科团队完成高难度结肠代食管手术
近日，河南大学淮河医院胸外科韦海涛教授团队成功为一位82岁高龄、同时罹患“食管鳞癌+胃腺癌双源癌”的患者实施高难度联合根治手术。团队通过创新“充气式纵隔腔镜同步腹腔镜”微创技术，一次性完成食管癌根治术+胃癌根治术+结肠代食管重建术三大手术，患者术后恢复顺利，创下高龄复杂手术的救治典范。
该患者因吞咽困难就医，胃镜确诊食管中段鳞癌合并胃腺癌（双源原发癌）。传统手术需经胸部和腹部切除两处癌灶，但患者已是82岁高龄，更严峻的是，由于胃癌需全胃切除，无法采用常规“管状胃代食管”方案，必须启用胸外科难度最高的“结肠代食管”重建技术—这一术式因操作复杂、吻合口多、感染风险极高，被称为“胸外科手术的珠穆朗玛峰”。
面对挑战，医院胸外科团队制定精密方案：
“三合一”微创联合手术：
采用充气式纵隔腔镜建立颈部-纵隔隧道，切除食管病灶并清扫纵隔淋巴结，腹腔镜游离结肠并切除胃癌灶，腔镜引导下建立胸骨后隧道，实现“零开胸”微创操作，大幅减少创伤。
结肠代食管精密重建：
截取带血管蒂的结肠段，经胸骨后隧道上提至颈部与食管吻合，下端与空肠吻合，全程保护结肠血供，确保3个吻合口安全。
高龄围术期管理：
麻醉科、重症医学科、营养科、心内科，呼吸科多学科护航，术中精准控制循环，术后加速康复管理，助力高龄患者闯过心肺功能关。
自1963年河南大学淮河医院率先开展结肠代食管手术以来，这项技术历经几代医者的潜心钻研与革新，已成为医院胸外科领域的“金字招牌”，从传统开放手术到如今的微创化、精准化治疗，淮河医院团队始终走在技术前沿，实现了从“开创”到“引领”的跨越式发展。本例手术的成功实施，标志着淮河医院胸外科在复杂消化道肿瘤的综合救治能力达到国内前沿水平：
创新术式应用：充气式纵隔腔镜技术避免传统开胸创伤，降低肺部并发症；
多器官联合根治：实现食管、胃双癌灶的精准完整切除；
高位重建技术：结肠代食管术攻克胃切除后消化道重建的难题。
厚德 / 精医 / 博学 / 笃行
编辑：刘萌
一审：胡宝利
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三审：韦海涛
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二校：张锋
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