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医院新闻

心脏“拆弹专家”巧解三重危机!术后10小时拔管,揭秘淮河医院“金字塔尖手术”背后的故事

发布时间 :2025-07-28
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心脏外科的“珠穆朗玛峰”——David手术

您知道吗

心脏外科有一项手术

被业内称为“金字塔顶尖的技术”

它就是

保留主动脉瓣的主动脉根部置换加冠状动脉移植术

也叫David手术


打个比方

如果把心脏比作房子

主动脉就是房子的“主水管”

而David手术就像给这根水管做一次“精准换管大修”

切掉病变的血管

用人工血管重建主动脉根部

同时保留患者自己的主动脉瓣

这就像维修汽车时只换坏掉的零件

不换发动机

既避免了终身服药的麻烦

还能大大降低二次手术风险




40岁抗癌大哥的“三重心劫”

来自河南农村郭大哥,40岁的人生像坐过山车:几年前刚战胜腹膜后恶性肿瘤,今年又突然被胸闷、乏力击倒。检查结果让全家心凉半截——二尖瓣重度反流、升主动脉扩张并主动脉根部瘤、主动脉瓣病变,心脏像被三颗“定时炸弹”包围!更棘手的是,他的心脏功能已濒临衰竭,还合并漏斗胸,多次肿瘤手术史,使得本次的手术治疗风险极高。

家里还有俩娃上学,我不能倒下!”郭大哥攥着皱巴巴的诊断书,眼神里满是不甘。抱着最后一丝希望,他来到河南大学淮河医院心脏和血管外科




7小时“拆弹”:三重手术一次搞定


漏斗胸压迫心脏增加开胸难度,并使术后水肿的心脏受压而加剧循环衰竭的风险;多次的肿瘤手术诱发全身慢性炎症增加血管通透性,堪比双抗血小板治疗的出血风险;再加上心脏多个瓣膜及主动脉根部瘤的病变。面对这样一个复杂病例,淮河医院心外科团队启动多学科会诊:麻醉科、重症医学科、超声医学科专家反复推演,最终制定出“二尖瓣成形术+David术+升主动脉成形术”的组合方案。




手术当天,主刀医生像“钟表匠”般精细操作

修门(二尖瓣成形术)

用自身腱索转移并加固二尖瓣的“门轴”,让血液不再倒流;


换管(David术)

切除扩张的主动脉根部,用人工血管重建“管道”,同时把自体瓣膜和冠状动脉重新移植到人工血管上,保留了自体瓣膜;


塑形(升主动脉成形术)

修补升主动脉的薄弱部位,防止血管破裂。

这场持续7小时的手术,团队在心脏停跳的状态下完成了上百针精密缝合,每一针都关乎生死!术后10小时,郭大哥就拔掉了气管插管,能喝上家人熬的小米粥了!




为啥选择淮河医院?三大“硬核”实力揭秘

技术领先

作为多年的重点专科,淮河医院心脏外科已常规开展小切口心脏搭桥术、小切口心脏瓣膜置换术、A型主动脉夹层'孙式'修复术等多项术式。此次高难度David手术的圆满成功,不仅印证了该团队在心脏外科领域的技术积淀,更标志着其在复杂心脏手术领域的综合实力正式迈上更高台阶。


多学科护航

从麻醉科的精准镇痛,到ICU的快速康复方案,再到护理团队的24小时监护,多学科协作让高风险手术变得“稳如泰山”。


医者仁心

考虑到郭大哥的家境,医院不仅开通了绿色通道,还协调了多部门协同帮助,让这个农村家庭感受到“心”的温暖。



术后心声:“现在活动自如,不再胸闷气喘了!”

“没想到我还能干活、接孩子放学……”康复出院时,郭大哥紧紧握着医护人员的手。复查结果显示,他的心脏功能已恢复正常,各心脏瓣膜“工作”良好,无需终身服药!



从“被判死刑”到“重获新生”,郭大哥的故事印证了淮河医院心外科的实力。如果您或家人正被心脏疾病困扰,记住:早发现、早治疗,生命的奇迹永远值得期待!









河南大学淮河医院心外科团队提醒

• 主动脉瘤、瓣膜病早期可能无症状,建议40岁以上人群每年做一次心脏超声;

• 胸痛、胸闷、活动后气短需警惕,及时到正规医院就诊。





专家简介




王平凡




二级主任医师

中国医师协会心外分会常委


河南大学淮河医院特聘专家,河南省胸科医院名誉院长,享受国务院政府津贴,国内著名心血管外科专家。2006年第二届河南优秀医师奖,2007年第四届中国医师奖获得者,2015年获得全国医德标兵称号,2019年获得“人民好医生”称号。

王平凡教授从医40年,是国内极少数手术例数超2万例的著名专家。擅长各种心胸血管疾病的外科治疗,涵盖先心、冠心、瓣膜、大血管及普胸疾病,30余项技术填补了省内空白,6项(例)成果系国内外领先(首报)。实施国内首例四切口一次性手术治疗复杂动脉瘤;研发的“带三分支覆膜支架”获得国家专利;冠脉搭桥术与食管癌及肺癌切除术一期进行。

团队承担国家级科研立项2-3项、省部级科研项目10项,厅级科研项目10项,取得科研成果20项,发表SCI及国家级论文200篇,中华30篇,核心期刊80篇;多次到欧美知名心血管中心交流指导,第60届STS(美国胸外科医师学会年会)做专题演讲。

目前学科年手术数量4000例以上,大血管外科治疗手术成功率>96%;简单先心病手术成功率>99%,婴幼儿复杂先心病手术成功率>97%;冠脉搭桥手术成功率>98%;瓣膜病手术治疗成功率98%;微创手术占比50%。先后帮助全国各地30余家三甲医院开展难度最高的主动脉夹层等心血管手术。


吕涵




副主任医师


河南大学淮河医院特聘专家,从事胸心血管外科临床、科研工作至今已达15年,曾到北京安贞医院、广东省人民医院等医院交流学习。主持开展国内首例“体外辅助装置ExtraVAD支持下冠脉搭桥手术”。

擅长经心尖TAVR、MVR及ECMO、Liwen消融、腔镜获取桥血管等手术,杂交手术、微创手术及大血管疾病的治疗。对先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、A型主动脉夹层、心脏及肺部疾患、妇科疾患等多种复合病变的一期手术治疗等心血管外科相关疾病的治疗具有扎实的基础理论知识和丰富的临床工作经验。

发表国家级核心期刊论文20余篇。承担河南省科技攻关项目2项,获得河南省科技厅科技进步奖1项。担任河南省胸科医院国家住培基地外科基地教学主任。


指导坐诊时间及地点:

     周四上午 淮河医院南院区门诊楼 226诊室

     周四下午 淮河医院南院区门诊楼 221诊室


车建波




医学硕士

副主任医师


河南省医师协会心脏大血管专业分会委员,开封市胸心血管外科学会常委,2000年毕业于河南医科大学临床医学系,2011年获硕士学位,2008年曾在中国医学科学院阜外心血管病研究所进修学习,在进修期间获得院内同仁的认可,并获得当年优秀进修生荣誉。于2011年完成在职研究生学业,获得硕士学位。2014年在广东省心脏病研究所进修学习,擅长先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、大血管疾病等的手术治疗,主要致力于心脏外科手术的治疗,发表SCI论文2篇,国家级论文十余篇。


王一




外科学硕士

副主任医师


亚洲心脏瓣膜病学会(AAHVD)中国分部委员
中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专委会委员
河南省心血管外科学会委员
河南省医师协会心脏大血管专委会委员
河南省研究型医院学会微创心脏大血管专委会委员
上海交通大学附属瑞金医院心外科进修1年,
参与国家自然科学基金项目2项,第一发明人国家专利2项,发表SCI论文5篇,老中华杂志论文1篇,国家级论文10余篇。
擅长二尖瓣,主动脉瓣等心脏瓣膜病,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤等大血管病变的外科治疗。







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编辑:赵欣雨 朱萌萌

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