4月11日为世界帕金森病日。目前，我国65岁以上老年人群帕金森病总体患病率随年龄增长而升高，但是，国内对帕金森病仍处于“认知度低、就诊率低、诊断率低”的“三低”状态。在今天这个特别的日子里，让我们跟随神经内科周淑芳医生一起走近它、了解它。

神经内科主治医师 周淑芳

在门诊遇到这样一位中老年男性患者，他主要表现为双上肢不自主颤抖，持物时明显，其他没有异常，时间持续了半年多了，曾就诊于附近医院，治疗效果不明显，他想知道他是否得了帕金森病，大家觉得呢，他可是“帕”了吗？下面我们大家就一起了解下帕金森病吧。

1. 什么是帕金森病

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变形病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。

2. 帕金森病症状有哪些？

🏃‍运动症状 

多始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，呈“N”型进展。

 A 静止性震颤（颤抖）

常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作。少数患者不出现静止性震颤，部分患者可合并轻度姿势性震颤。

B 肌强直（四肢僵硬）

出现这一症状是因为大脑发出放松的讯息达不到肌肉组织，肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或是身体无法伸直。

C 动作迟缓和姿势步态障碍

在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖拽。随病情进展，步幅逐渐缩小变慢，启动、转弯时步态障碍尤其明显。自坐位、卧位起立时困难，须费点劲才能做到；有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结”现象。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

🙋‍非运动症状

A 感觉障碍

早期可出现嗅觉减退或睡眠障碍。中晚期常有肢体麻木、疼痛。有些患者可伴有不安腿综合征。

B 自主神经功能障碍

临床常见便秘、多汗、脂溢性皮炎（油脂面）等。后期可出现排尿障碍、体位性低血压。

C 精神和认知障碍

近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。晚期少数患者可发生认知功能障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉多见。

现在我们再来看看，他“帕”了吗？原发性震颤又称特发性震颤，是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，因不伴有其他神经系统症状和体征，而区别于帕金森病。所以，他最后没有戴上“帕”这顶帽子。

今年帕金森病日的主题是：关注心理健康，全面全程管理。目前该疾病没有特别有效的预防方法，但是我们可以从现在开始，通过既能动手又能动脑的活动进行预防。

运动方面——老年人可多做打太极拳、气功、弹钢琴、散步等慢动作，每日一至两次，适可而止。此外，听听音乐、看看报纸、谈谈新闻，多动动脑筋。切忌长期在家窝着看电视、看手机。

饮食方面——吃东西要以清淡为主，搭配绿色饮食。女性要多摄入豆制品，如豆浆、豆奶等，少吃高脂肪的食物。

生活方面——正常作息，保证充足合理的睡眠。据说有一定的预防效果。