脂肪肝的危害，很多人低估了

大家好

这里是『医生说』

每年体检季

很多人发现自己有脂肪肝

但态度却很“佛系”：

脂肪肝不痒不痛，没有不舒服，不用当回事

其实，我们的肝脏并没有那么坚强

哪天真的受不了

脂肪肝就可能会一步步发展成肝硬化

甚至肝癌

真不是吓你

个中过程我们一起了解一下

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

根据病因，脂肪肝可分为酒精性脂肪性肝病（简称酒精性肝病）和非酒精性脂肪性肝病。由于非酒精性脂肪性肝病往往由代谢功能障碍所导致，所以有学者也将其称为代谢相关脂肪性肝病。尽管脂肪肝病因众多，但临床最常见的是非酒精性脂肪性肝病或代谢相关脂肪性肝病。

脂肪肝在我国的患病率迅速增长，已成为我国第一大肝脏疾病。现约有2亿多代谢相关脂肪性肝病患者，预计2030年患者人数将突破3亿。脂肪肝对人体健康的危害主要包括两方面：

一方面是针对肝脏，脂肪肝可以导致肝脏炎症损伤和转氨酶增高。如果未能及时发现并有效干预脂肪肝，肝脏会形成纤维化，进一步发生肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。所以，脂肪肝是肝硬化、肝癌等肝脏并发症发生和相关死亡的一个重要的早期肝脏疾病。

另一方面是针对非肝脏组织或器官，例如导致2型糖尿病，动脉硬化相关心血管疾病、脑血管疾病、外周血管疾病的发生，其往往比肝脏并发症来得更早和出现得更多。此外，还会增加慢性肾脏病和代谢性炎症相关肝外恶性肿瘤的发病风险。总体而言，脂肪肝是肝脏肥胖、内脏肥胖和恶性肥胖，与很多疾病的发生、发展和死亡密切相关。

自查一下，看看你是不是高危人群~

第一，长期过量饮酒人群；

第二，超重、肥胖或近期体重增长过快过多者；

第三，有高脂血症、高血压、高尿酸血症、高血糖或腰围增粗等代谢综合征组分的群体；

第四，2型糖尿病患者，是脂肪肝的高发群体，且合并2型糖尿病的脂肪肝个体出现脂肪性肝炎和肝纤维化的可能性往往更大，未来发生肝硬化或肝癌的概率更高；

第五，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎个体因过度强调营养和休息而导致近期体重增加者，也容易出现脂肪肝的发生和发展。

得了脂肪肝以后，首先要认识到，脂肪肝不是一个亚健康状态，而是一种慢性疾病。治疗需要重视形成原因及合并症，并积极预防动脉硬化相关的心脑血管疾病，以及肝硬化、肝癌的发生。

主要的预防手段：一招是改变不良生活方式，一招是控制体重和腰围。

针对代谢心血管危险因素，根据相关指南，可应用降脂药、降糖药、降压药，甚至抗血小板聚集、降尿酸的药物，来治疗合并存在的血脂紊乱、高血压病、2型糖尿病和痛风。总体而言，改变生活方式，有效地控制代谢紊乱是前提，保肝药物只是综合治疗的组成之一。

此外，对于血脂、血糖、血压未得到有效控制的超重或肥胖个体，目前认为需要在第一时间接受减重的代谢手术。如果脂肪肝患者已经发生终末期肝病，例如肝硬化失代偿、肝癌和肝功能衰竭，则可能需要做肝脏移植手术，甚至同时进行肝脏移植手术和减重手术，以减少肥胖带来的致命性肝损伤。

最后再次提醒大家，如果检查出脂肪肝，千万别视而不见不当回事，你的“小心肝”，一般都很乖，但发起病来要人命！